老年人高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.对象和方法
1.1 研究对象 本院2008-2010年门诊及住院确诊为高血压老年患者例(单纯性高血压组14例，高血压合并OSAS组54例)，男35例，女33例，年龄为60-80岁。入选者口服2种以上降压药物治疗至少三个月，并排除继发性高血压、严重心脑血管疾病、瓣膜病变及严重肝肾功能不全。高血压患者服用的降压药包括钙离子拮抗剂和(或)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、利尿剂等。另外，入选者在1周内同时接受动态血压监测和多导睡眠仪监测。
1.2 方法
1.2.1 睡眠呼吸监测 68例患者和健康对照组选用多导睡眠分析仪行夜间≥7h监测。监测前收集患者体质和身高，以呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)、平均血氧饱和度(SaO2)、SaO2<90%时间作为观察指标。呼吸紊乱指数(AHI)=(呼吸暂停次数+低通气次数)/h。按AHI的值将高血压合并OSAS组分为3个亚组：轻度OSAS为5.≤AHI<20；中度OSAS为20
1.2.2 动态血压监测 68例患者和健康对照组采用无创携带式血压检测仪(Meditech-CEO120)进行24小时动态血压监测。袖带缚于患者右上臂，每隔30 min自动充气测压1次，24小时内有效监测次数≥80%应测次数视为有效。白天(06:00-22:00)血压阈值定为SBP>140mmHg,DBP>90mmHg；夜间(22:00-06:00)血压阈值定为SBP>120mmHg,DBP>80mmHg。每次记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)，无效测量时监测仪可自动重新测压。相关专业医务人员对动态血压监测结果进行分析报告。
1.3 诊断标准
1.3.1 高血压诊断标准 按照文献[4]高血压诊断标准：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,并排除继发性高血压、血管性高血压、妊娠高血压、白大褂高血压、慢性肝肾疾病所致高血压及重叠综合征等。在改善生活方式和至少3种降血压药治疗的措施维持3个月以上，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平则定义为难治性高血压。
1.3.1 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断标准 根据中华医学会呼吸病学会睡眠呼吸疾病组的OSAS的诊断标准[5]：睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)指每晚7小时睡眠中 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。