全麻手术病人导尿探讨
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【中图分类号】 R587【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)04-0169-01
【摘要】目的探讨全身麻醉(全麻)手术病人导尿最佳时机及影响留置尿管舒适度因素。方法随机抽取全麻手术病人160例，均无中枢或会阴局部神经损伤，清醒配合。行全麻前导尿80例，全麻后导尿80例，观察、记录两组病人导尿时插尿管阻力及心率、血压变化；全麻苏醒期燥动情况；术后随访病人对导尿插尿管的主观感受、全麻苏醒后对留置尿管主观感受及全麻、导尿次序的主观意愿选择。结果病人全麻后导尿，尿道顺应性明显优于全麻前导尿，且心率、血压无变化，术后随访主观感受舒适度明显优于全麻前导尿组(P<0.01)。全麻苏醒期燥动率及术后随访苏醒后对留置尿管主观感受两组对比无显著差异(P>0.05)。调察两组病人对导尿时机主观意愿，选择全麻前导尿为零，全麻后导尿100%。结论全麻后导尿可提高导尿成功率，减少尿道粘膜损伤，不存在导尿记忆。操作者加强导尿技巧，术中对尿管良好的管理可减轻全麻病人苏醒期及苏醒后尿道刺激症状。
【关键词】 全身麻醉；导尿；时机选择；护理
【Key words】 General anesthesia；Catheter；Time selection；Nursing care
全麻手术病人需在术中甚至术后保留尿管，以排除尿液，观察尿量及性状。选择不同时机导尿，将对病人导尿感受，生理反应产生不同效果。我们对全麻手术病人随机行麻醉前导尿和麻醉后导尿，对比两组病人导尿插尿管时阻力及心率，血压变化，全麻苏醒期燥动率；随访了解病人对导尿插尿管时主观感受，对全麻苏醒后留置尿管主观感受及其不适愿因；调察病人对全麻、导尿先后次序的主观意愿选择并进行比较，报告如下。
1 对象与方法
1.1研究对象：选择我院2009年9月至20010年8月期间，无中枢及会阴部神经损伤，清醒配合，在全麻下行胸腹部、颈面部、骨科等手术病人160例，男98例，女62列，年龄11岁~73岁 ......
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