两种不同血液净化治疗方式对尿毒症脑病的临床疗效观察
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【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)04-0070-02
【摘要】目的 观察连续性血液净化治疗(CRRT组)、血液透析( HD) 对尿毒症脑病的临床效果。方法将36 例尿毒症脑病病人随机分为CRRT组和HD 组, HD组22例，CRRT14例，两组以尿毒症脑病症完全消失为治愈，比较计算两组治愈时间及平均住院时间。结果CRRT组治愈时间及平均住院时间[分别为(5.72士1.26)d、(11.61±2.93)d]，均明显短于HD组[分别为(10.71±2.12)d、(20.62士6.30)d],P<0.05差异有统计学意义。结论 连续性血液净化治疗过程中血流动力学稳定，治疗用时较长，降低治疗风险，但费用高，建议作为重症患者过渡阶段的治疗措施，可待病情稳定后改行血液透析。血液透析滤过及联合血液灌流也可清除中分子毒素，但因其低血压发生几率高而不常被采用。
【关键词】血液透析;尿毒症；血液净化
尿毒症患者伴有中枢神经系统症状、体征，主要表现为嗜睡、意识模糊甚至昏迷，谵妄、幻觉、狂躁，判断力、定向力及自知力障碍,部分病人经常规血液透析( HD) ,充分透析和超滤脱水后,仍未能恢复正常。所有患者排除失衡综合征、脑血管意外及其他原因引起的脑病；既往无精神病史及家族史，且入院前未进行任何肾脏替代疗法治疗。为此,我院2009年6月-2011年2 月对36例尿毒症脑病进行连续性血液净化治疗CRRT和HD 治疗。现将结果报告如下。
1对象和方法
1.1研究对象：2009年6月-2011年2 月收治的尿毒症患者36例，男26例、女10例，年龄19～68岁，平均(42.16±12.31)岁，其中慢性肾小球肾炎22例，糖尿病肾病7例，梗阻性肾病3例，高血压性肾损害3例，狼疮性肾炎1例。所有患者符合慢性肾衰竭的诊断标准[1]，伴有中枢神经系统症状、体征，主要表现为嗜睡、意识模糊甚至昏迷 ......
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