剖宫产后疤痕子宫再次剖宫产粘连情况分析
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【中图分类号】R656 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)04-0075-02
【摘要】目的：对比Pfannenstiel式剖宫产术和Misgav-Ladach式剖宫产术术后二次开腹手术时盆腹腔及腹壁粘连情况。方法采用回顾性分析的方法,对剖宫产术后二次开腹手术患者盆腹腔及腹壁粘连情况进行观察。其中Misgav-Ladach式剖宫产术后二次开腹手术75例(A组),Pfannenstiel式剖宫产术后二次开腹手术50例(B组),比较2组患者剖宫产术后腹壁粘连及盆腹腔粘连情况。结果①腹壁粘连:A组53%,B组14%。②盆腹腔粘连1类:A组24%,B组64%;2类:A组43%,B組28%;3类:A组27%,B组8%;4类:A组7%,B组0。B组腹壁粘连发生率明显低于A组(P<0.01),2组腹腔重度粘连发生率比较有显著性差异(P<0.01),轻度粘连发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论Pfannenstiel式剖宫产术后二次开腹手术时腹壁及盆腹腔粘连情况明显优于M-L式剖宫产术后二次开腹手术时的情况。
【关键词】剖宫产术 粘连 再手术
剖宫产术作为难产的一种处理方式,对孕妇的损伤和并发症均远远大于平产分娩,故一般只适用于难产的处理和部分特殊人群。如运用得当,将大大提高产科质量, 降低孕产妇及围生儿的病死率。随着剖宫产技术的改良,以及麻醉、输血技术的进步和抗生素的不断发展,大大提高了剖宫产的安全性。近10a来剖宫产呈明显上升趋势,剖宫产术后出现的腹壁、盆腹腔粘连可以引起小肠梗阻、盆腔疼痛、不孕等并发症,对妇女健康危害很大,且给再次手术带来困难。本研究通过对我院再次行剖宫产术者的临床资料进行回顾性分析,比较不同剖宫产术式所致腹壁、盆腹腔粘连的情况, 现报道如下。
1 临床资料
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