一例史—约综合征患者的护理体会
【中图分类号】 R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)05-0119-01【摘要】通过对一例Stevens Johnson综合征患者的护理,认为加强对皮肤粘膜的护理防止感染,注意激素的使用,防止其副作用的发生,注意体液不足及加强心理护理是患者得以康复的重要因素。
【关键词】史—约综合征 炉甘石洗剂 护理
史—约综合征 (Stevens Johnsonsyndrome ,SJS)是临床多形红斑严重期的表现 ,是一种涉及皮肤、粘膜的全身综合征,为自限性的自身免疫性疾病。病因至今仍未完全清楚。该型病变发病突然,常出现在手脚的背侧和前臂,腿,脚掌,足底表面,其早期表现为环形红斑和丘疹,也可出现荨麻疹斑,这种病变的持续时间通常不会超过4周,全身性症状包括发热,咽痛不适,关节痛和呕吐,水疱性病变可累及口咽部黏膜,结膜,生殖器黏膜,唇,内脏。我科于2009年8月9日收治了一例史—约综合征患者,症状典型,全身皮肤黏膜、口腔、会阴及肛周可见散在性环行红斑,睑结膜、球结膜充血,双眼视力为仅有光感,住院35天,治疗护理得当,预后较好,现将护理体会报告如下:
1 临床资料
患者,女性, 30岁, 因全身皮肤起红斑伴糜烂13d入院。患者因发烧胃疼,口服吗丁啉、环丙沙星一天后, 全身皮肤出现散在大小不等的红斑,予当地诊所就诊,诊断为“多型红斑”, 予中药外洗治疗( 药物具体不详)后,未见好转,且皮疹逐渐增多, 并可见水疱, 双眼睑结膜、球结膜充血及口腔黏膜、会阴及肛周糜烂, 渗出。遂来我院门诊就诊, 门诊以 Steven s2John son综合征收住院。入院后查T38.3 ℃,血常规示: W BC 13×109 L , 淋巴细胞 14. 3% , 中性粒细胞 81. 6% , 尿常规示: 尿潜血+ + , 蛋白+ + , 肝功能 AL T 103 U L ( 0~ 40 U L ) , AST87 U L ( 0~ 50 U L ) ......
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