加温输液在早产儿治疗护理中的应用
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)05-0156-02
【 摘要】目的探讨加温输液在早产儿治疗护理中的应用效果。 方法将2008年1月--2009年5月在我院出生、30min内入住新生儿科的早产儿，按住院号尾数的单双号160例分为实验组和对照组各80例进行观察。 结果实行加温输液的早产儿减少了低体温和早产儿 并发症的发生。 结论早产儿加温输液可促进体温回升和生理功能的恢复，对促进早产儿康复和提高早产儿生命质量具有重要意义。对早产儿加温输液值得在临床上推广应用。
【关键词】早产儿 加温输液 治疗护理 应用效果
早产儿是指胎龄<37周、体重<2500g的新生儿。我国每年约有256万早产儿出生，且胎龄越小，体重越轻，病死率 越过，因而早产儿生理功能的恢复至关重要。我院将加温输液的方法应用于早产儿的治疗护理中，取得良好效果。现报告如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料：2008年1月--2009年5月在我院出生、30min内入住新生儿科的早产儿(孕周<37周，1100g<体重<2500g),阿氏评分8分--10分，入院时均无并发症，共观察160例，按住院号尾数的单双号分为实验组和对照组各80例，两组间孕周与体重、血压、血糖比较差异无统计学意义。
2 方法
2.1 干预方法早产儿出生后置开放暖床保暖、进行心电监护，按医嘱给予留置针静脉输液。实验组给予加温输液，对照组给予 常温输液。
2.2 液体加温方法输液时使用ET--TFI型输液加温器将冷液体持续加温，使输入的液体温度达到36--37度。从入院到输入液体开始，24h内每1h分别测量两组患儿的体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度并准确记录。观察和记录两组早产儿的体温上升到36度的时间、血氧饱和度上升到90%的时间、住院天数、发生并发症的情况。
, 百拇医药
2.3 监测方法体温均测量肛温，用液体石蜡润滑表头，在患儿安静时手扶体温表，插入深度为2cm,监测5min.用心电监护仪检监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度。血糖每4h测一次。
2.4 统计学方法用PEMS3.1统计软件处理数据。两组间计量资料x2检验，提示p<0.05,有统计学意义。
3 讨论
1 可减少低体温的发生体温恒定是维持机体各项生理功能的基础保证。早产儿因为胎龄小、体温低且体温中枢发育不完善、棕色脂肪少导致体温不稳定或不升。若复温实施不及时或不当极易并发硬肿症等其他低体温并发症，它们都是导致早产儿死亡的重要因素，因此，早产儿保温尤为重要。研究表明，在早产儿治疗护理中 采用加温 输液可预防低体温的发生，维持机体的血氧含量和呼吸的平稳，同时促进早产儿生理功能的恢复。
2 可减少早产儿并发症的发生：由于早产儿各器官发育不成熟，对外界环境适应能力差，抵抗力弱，其患病率和病死率明显高于足月新生儿，国内报道，早产儿病死率为12.7%--20.8%。早产儿的并发症都是在入院后之后逐渐出现，如呼吸暂停、肺透明膜病、新生儿黄疸、肺出血等。有研究报道，即使轻度的体温下降也可直接损害机体的免疫功能，尤其是抑制中性粒细胞的氧化杀伤作用，减少多核白细胞向感染部位移动，增加感染率。实施加温输液不破坏血液和药液的有形成分，无不良反应，使用安全，尤其适合体重轻、年龄小的患儿。由于低温可导致机体的这损伤而产生并发症，延长治疗时间，延长早产儿的住院时间。早产儿出生后在常规复温的基础上，给予加温输液，消除低温输液给患儿带来的不良影响，降低感染率，缩短占住院时间，有利于早产儿生理功能的恢复。研究显示，两组早产儿均有并发症的发生如呼吸暂停、肺透明膜病、新生儿黄疸、肺出血等，但是实验组发生两种以上并发症比对照组少，加温输液保证 脑组织的有氧代谢，减少因体温液体的刺激导致机体的再损伤。两组早产儿的住院天数及并发症比较有统计学意义。
, http://www.100md.com
因此，我们在对早产儿的治疗护理中 应用加温输液，减少因体温输液迫使早产儿增加机体额外热能的消耗，融化凝固脂肪、改善血液循环，预防低体温的发生，缩短了住院时间，减少了器官组织的再损伤，减少了呼吸暂停和低氧血症等并发症的发生，可促进体温回升和生理功能的恢复，对促进早产儿康复和提高早产儿生命质量具有重要意义。对早产儿加温输液值得在临床上推广应用，特别是在寒冷的冬季和保暖条件差的基层医院，更值得一试。
参考文献
[1] 李玉梅等，加温输液在早产儿护理中的应用现代护理报，11
[2] 张粉芳，包玲君，范辉会，等。加温输液对早产儿的影响护理与康复2010，790--791
[3] 吕方，加温输液的应用中华护理杂志，2001，45(7)
[4] 黄庆华，胡磊，加温输液的质治疗效果新生儿护理学200845 524--526
作者单位： 321300 浙江省永康市中医院, http://www.100md.com(方玲窕 吕赛)
【 摘要】目的探讨加温输液在早产儿治疗护理中的应用效果。 方法将2008年1月--2009年5月在我院出生、30min内入住新生儿科的早产儿，按住院号尾数的单双号160例分为实验组和对照组各80例进行观察。 结果实行加温输液的早产儿减少了低体温和早产儿 并发症的发生。 结论早产儿加温输液可促进体温回升和生理功能的恢复，对促进早产儿康复和提高早产儿生命质量具有重要意义。对早产儿加温输液值得在临床上推广应用。
【关键词】早产儿 加温输液 治疗护理 应用效果
早产儿是指胎龄<37周、体重<2500g的新生儿。我国每年约有256万早产儿出生，且胎龄越小，体重越轻，病死率 越过，因而早产儿生理功能的恢复至关重要。我院将加温输液的方法应用于早产儿的治疗护理中，取得良好效果。现报告如下：
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1 资料与方法
1.1 一般资料：2008年1月--2009年5月在我院出生、30min内入住新生儿科的早产儿(孕周<37周，1100g<体重<2500g),阿氏评分8分--10分，入院时均无并发症，共观察160例，按住院号尾数的单双号分为实验组和对照组各80例，两组间孕周与体重、血压、血糖比较差异无统计学意义。
2 方法
2.1 干预方法早产儿出生后置开放暖床保暖、进行心电监护，按医嘱给予留置针静脉输液。实验组给予加温输液，对照组给予 常温输液。
2.2 液体加温方法输液时使用ET--TFI型输液加温器将冷液体持续加温，使输入的液体温度达到36--37度。从入院到输入液体开始，24h内每1h分别测量两组患儿的体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度并准确记录。观察和记录两组早产儿的体温上升到36度的时间、血氧饱和度上升到90%的时间、住院天数、发生并发症的情况。
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2.3 监测方法体温均测量肛温，用液体石蜡润滑表头，在患儿安静时手扶体温表，插入深度为2cm,监测5min.用心电监护仪检监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度。血糖每4h测一次。
2.4 统计学方法用PEMS3.1统计软件处理数据。两组间计量资料x2检验，提示p<0.05,有统计学意义。
3 讨论
1 可减少低体温的发生体温恒定是维持机体各项生理功能的基础保证。早产儿因为胎龄小、体温低且体温中枢发育不完善、棕色脂肪少导致体温不稳定或不升。若复温实施不及时或不当极易并发硬肿症等其他低体温并发症，它们都是导致早产儿死亡的重要因素，因此，早产儿保温尤为重要。研究表明，在早产儿治疗护理中 采用加温 输液可预防低体温的发生，维持机体的血氧含量和呼吸的平稳，同时促进早产儿生理功能的恢复。
2 可减少早产儿并发症的发生：由于早产儿各器官发育不成熟，对外界环境适应能力差，抵抗力弱，其患病率和病死率明显高于足月新生儿，国内报道，早产儿病死率为12.7%--20.8%。早产儿的并发症都是在入院后之后逐渐出现，如呼吸暂停、肺透明膜病、新生儿黄疸、肺出血等。有研究报道，即使轻度的体温下降也可直接损害机体的免疫功能，尤其是抑制中性粒细胞的氧化杀伤作用，减少多核白细胞向感染部位移动，增加感染率。实施加温输液不破坏血液和药液的有形成分，无不良反应，使用安全，尤其适合体重轻、年龄小的患儿。由于低温可导致机体的这损伤而产生并发症，延长治疗时间，延长早产儿的住院时间。早产儿出生后在常规复温的基础上，给予加温输液，消除低温输液给患儿带来的不良影响，降低感染率，缩短占住院时间，有利于早产儿生理功能的恢复。研究显示，两组早产儿均有并发症的发生如呼吸暂停、肺透明膜病、新生儿黄疸、肺出血等，但是实验组发生两种以上并发症比对照组少，加温输液保证 脑组织的有氧代谢，减少因体温液体的刺激导致机体的再损伤。两组早产儿的住院天数及并发症比较有统计学意义。
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因此，我们在对早产儿的治疗护理中 应用加温输液，减少因体温输液迫使早产儿增加机体额外热能的消耗，融化凝固脂肪、改善血液循环，预防低体温的发生，缩短了住院时间，减少了器官组织的再损伤，减少了呼吸暂停和低氧血症等并发症的发生，可促进体温回升和生理功能的恢复，对促进早产儿康复和提高早产儿生命质量具有重要意义。对早产儿加温输液值得在临床上推广应用，特别是在寒冷的冬季和保暖条件差的基层医院，更值得一试。
参考文献
[1] 李玉梅等，加温输液在早产儿护理中的应用现代护理报，11
[2] 张粉芳，包玲君，范辉会，等。加温输液对早产儿的影响护理与康复2010，790--791
[3] 吕方，加温输液的应用中华护理杂志，2001，45(7)
[4] 黄庆华，胡磊，加温输液的质治疗效果新生儿护理学200845 524--526
作者单位： 321300 浙江省永康市中医院, http://www.100md.com(方玲窕 吕赛)
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