骨折病人压疮的防护
【中图分类号】 R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)05-0157-02
【摘要】目的 通过QC小组活动，对骨折及截瘫病菌人的干预。方法 找出潜在危险因素，制定目标及计划，采取有效措施。结果 我科自2007-2009年收治的1054例骨折病人无一例发生压疮。
【关健词】骨折病人 压疮 防护
骨折病人由于疼痛，躯体活动受限，很容易发生压疮，应做到防范发未然，方法如下。
1 找出潜在危险因素
1.1 年轻护士缺乏经验,不能及时评估病人存在压疮的危险因素.
1.2 责任不到位,责任心不强.
1.3 做事马虎,细节地方护理不到位.
1.4 方法不对,欠缺思考.
1.5 巡视不够,观察不细致.
2 制定预期目标及计划:通过QC小组活动,做到防范发未然,杜绝压疮的发生.
2.1 及时评估病人,如多处骨的,瘫痪,年老体弱,给予采取相应措施.
2.2 责任到人,组长跟踪.
2.3 细节地方护理到位.
2.4 及时组织讨论解决问题的方法.
2.5 加强巡视,细致观察.
3 采取有效护下措施
3.1 高危病人予卧气垫床,挂翻身卡，受压部位垫软枕或气圈。
3.2 下肢骨折制动病人,下肢应垫软枕,加强巡视翻身,及时发现牵引受压部及时给予解决,如皮牵引下滑,压迫跟腱时及时给予调整,受压部位予柔软毛巾或用一次性手套装水枕垫,使病人舒适,以防受压.石膏制动病人如绷带过紧应报告医生给予调整.颅骨牵引枕部应予薄枕或棉圈交替枕垫。
3.3 耐心听取病人的主诉,如病人诉足跟或其他受压部麻木或疼痛不适,及时采取相应措施,解决问题。
3.4 责任到人,严格床头交接班,那班发现问题,追究当事人责任,并记入星级护理评分表。
3.5 每周组织讨论总决一次.
4 结论
通过QC小组活动,确立组员,责任到位,与病人的距离缩短,卫生宣教得以落实,工作由被动变主动,责任心加强。
4.1 遇问题 及时组织讨论,寻求有效的护理方法.如有位股骨颈骨折的80岁老人,体弱多病人,且有老年痴呆症,沟通较为困难,入院后行股骨髁上骨牵引,刚开始我们只顾及足跟及殿部护理,而勿略了小腿,结果小腿后侧出现红肿，幸亏为早期,我们通过讨论,给予洒精按摩及用软枕与水袋交替枕垫,红肿症状三天后消失.通过这次教训,我们总次出,护理这种病人一定要细致辞,责任心要强,加强巡视,细节地方一定要到位,才能做到防范于未然。
4.2 增加了病人的护理时数:责任到人,组长跟踪,采取护护士分管病人与小组护理相结合的工作模式,形成一层管一层逐层监控的管理模式,真正体现了以病人为中心服务宗旨。
4.3 加强了医院护合作:如牵引用物的选择,病人功能锻炼的方法及时机,翻身方法等,选择最适合患者的治疗护理方案,最大限度地预防并发症的发生。
作者单位： 516211 广东省惠州市惠阳区人民医院, 百拇医药(王容妹)
【摘要】目的 通过QC小组活动，对骨折及截瘫病菌人的干预。方法 找出潜在危险因素，制定目标及计划，采取有效措施。结果 我科自2007-2009年收治的1054例骨折病人无一例发生压疮。
【关健词】骨折病人 压疮 防护
骨折病人由于疼痛，躯体活动受限，很容易发生压疮，应做到防范发未然，方法如下。
1 找出潜在危险因素
1.1 年轻护士缺乏经验,不能及时评估病人存在压疮的危险因素.
1.2 责任不到位,责任心不强.
1.3 做事马虎,细节地方护理不到位.
1.4 方法不对,欠缺思考.
1.5 巡视不够,观察不细致.
2 制定预期目标及计划:通过QC小组活动,做到防范发未然,杜绝压疮的发生.
2.1 及时评估病人,如多处骨的,瘫痪,年老体弱,给予采取相应措施.
2.2 责任到人,组长跟踪.
2.3 细节地方护理到位.
2.4 及时组织讨论解决问题的方法.
2.5 加强巡视,细致观察.
3 采取有效护下措施
3.1 高危病人予卧气垫床,挂翻身卡，受压部位垫软枕或气圈。
3.2 下肢骨折制动病人,下肢应垫软枕,加强巡视翻身,及时发现牵引受压部及时给予解决,如皮牵引下滑,压迫跟腱时及时给予调整,受压部位予柔软毛巾或用一次性手套装水枕垫,使病人舒适,以防受压.石膏制动病人如绷带过紧应报告医生给予调整.颅骨牵引枕部应予薄枕或棉圈交替枕垫。
3.3 耐心听取病人的主诉,如病人诉足跟或其他受压部麻木或疼痛不适,及时采取相应措施,解决问题。
3.4 责任到人,严格床头交接班,那班发现问题,追究当事人责任,并记入星级护理评分表。
3.5 每周组织讨论总决一次.
4 结论
通过QC小组活动,确立组员,责任到位,与病人的距离缩短,卫生宣教得以落实,工作由被动变主动,责任心加强。
4.1 遇问题 及时组织讨论,寻求有效的护理方法.如有位股骨颈骨折的80岁老人,体弱多病人,且有老年痴呆症,沟通较为困难,入院后行股骨髁上骨牵引,刚开始我们只顾及足跟及殿部护理,而勿略了小腿,结果小腿后侧出现红肿，幸亏为早期,我们通过讨论,给予洒精按摩及用软枕与水袋交替枕垫,红肿症状三天后消失.通过这次教训,我们总次出,护理这种病人一定要细致辞,责任心要强,加强巡视,细节地方一定要到位,才能做到防范于未然。
4.2 增加了病人的护理时数:责任到人,组长跟踪,采取护护士分管病人与小组护理相结合的工作模式,形成一层管一层逐层监控的管理模式,真正体现了以病人为中心服务宗旨。
4.3 加强了医院护合作:如牵引用物的选择,病人功能锻炼的方法及时机,翻身方法等,选择最适合患者的治疗护理方案,最大限度地预防并发症的发生。
作者单位： 516211 广东省惠州市惠阳区人民医院, 百拇医药(王容妹)
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