【中图分类号】 R743.4 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)05-0158-02

    蛛网膜下腔出血主要是指颅内血管先天性动脉瘤、主动脉畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤等因素引起血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所致。其临床特点是起病急，再出血率高，并发症多，病死率高。我科于2009年9月5日接收一例重症急性蛛网膜下腔出血患者，经内科保守治疗和精心护理，患者康复出院，现将护理报告如下:

    临床资料

    患者，女，66岁，肥胖，因突发头昏2小时，伴意识障碍急诊入院，查体：T36.8℃P80次/min R20次/min BP140/100mmHg 意识模糊，稍烦躁，双侧瞳孔等大等圆，直径约1.5mm,对光反射存在，颈项强直，双上肢肌力3-4级，双下肢肌力2-3级，肌张力高，双侧巴彬斯基征阳性，小便失禁。头颅CT示：急性蛛网膜下腔出血，立即置患者平卧位，头抬高150-20°，并偏向一侧，氧气吸入3L/min，留置尿管，遵医嘱降颅压，止血，镇静，防治感染，保护胃粘膜，补液等对症支持治疗。同时密切观察患者意识状态，瞳孔及生命体征的变化，观察药物疗效及反应，并做好各项基础护理及护理记录 ......