6 服药管理

    1)用药依从性：用药依从性是指病人服药与医嘱的一致性。降压药物已能使90%以上的高血压患者血压降到正常，而自然人群中高血压病患者服药的依从率为32.6%^[10]，最近在美国进行的一项高血压实际用药调查显示，不管应用哪类药物，在治疗的头6个月内换用药物或停药的比率竟高达50%-60%以上^[14]，这大大影响了高血压的治疗。影响用药依从性的因素主要是病人对高血压认识、知识和健康信念以及医护人员的水平和医疗条件等，同时药物不良反应及费用也是病人停药的原因之一。所以，医护人员应认真对待每一位病人，了解病人的病史和用药情况，交代清楚药物的主要作用和毒副反应，加强对病人用药依从性的教育，使病人充分认识到遵医服药对治疗高血压、防止并发症发生的重要性，坚持长期服药，使血压下降并稳定在正常范围以内。

    2)正确使用降压药：①遵医嘱调整剂量，降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调。告知患者降压药物的名称、计量、用法、作用及不良反应，可以提供书面材料。嘱患者要按时按量服药，不能擅自突然停药、忘服、漏服、补服甚至不服药都将引起血压的波动。②指导患者根据血压“两峰一谷”的昼夜规律选择降压药物服用时间，以平稳控制血压。

    7 起居干预

    良好的生活习惯是治疗高血压病的重要保证。起居干预内容主要包括：①定时就寝 ......