关于急性胰腺炎治疗效果与临床特点的讨论
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【中图分类号】R576 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)05-0023-01
【摘要】目的：探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)并发肝损伤的临床特点。方法：对122例急性胰腺炎病人的肝功能、腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间、住院时间进行统计分析，以了解肝损伤的发生率、肝损伤程度和对病程的影响。结果：(1)122例急性胰腺炎患者中合并肝损伤者78例，重型急性胰腺炎(severe acutepancreatitis，SAP)较轻型急性胰腺炎(mild acute pancreatitis，MAP)肝损伤发生率高；(2)重型急性胰腺炎肝功能损伤程度比轻型急性胰腺炎肝损伤者重(P<0.05)；(3)重型急性胰腺炎腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间、住院时间比轻型急性胰腺炎明显延长(P<0.05)。结论：急性胰腺炎肝损伤的程度与病情严重性呈正相关。
【关键词】急性胰腺炎 肝损伤 临床特点
一 资料与方法
1 资料来源：收集我院2008年1月至2010年6月收治的急性胰腺炎病人122例患者病例资料进行分析。其中胆源性46例，饮酒、高脂饮食及高脂血症等42例，原因不明34例。122例患者中合并有肝损伤者78例(58.54%)，男50例，女28例，年龄22岁～75岁，平均年龄46.38岁。
2 诊断标准：临床诊断须具有典型临床表现伴淀粉酶明显升高和CT或超声检查显示急性胰腺炎典型图像，或淀粉酶不升高但有典型临床表现并且增强CT有阳性发现。重症急性胰腺炎必须符合下列4个条件之一：有胰腺局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿)；有器官功能衰竭；Ranson评分≥3；APACHEⅡ评分≥8。
3 临床治疗急性胰腺炎合并肝损伤对病程的影响及处理：急性胰腺炎合并肝损伤的治疗以常规处理为主，即禁食、胃肠减压、预防感染、抑制胰酶及胃酸分泌、补液以及适当的护肝等综合治疗 ......
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