肾移植术后肺部感染危险因素分析及护理措施(2)
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参见附件。
2.2Cox回归模型多因素分析：用逐步回归的方法在Cox模型中逐项筛选上述有意义因素，最终将术前有无规律透析、术前有无感染、是否合并呼吸窘迫综合征(ARDS)、 是否使用生物制剂、是否应用预防性抗感染药物(GCV)及治疗方案6个因素纳入Cox比例风险模型中，见表1。
3讨论
感染是肾移植术最常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因。患者往往术前营养状况不理想、代谢紊乱， 加之术后大量免疫抑制药的应用，使机体对各种病菌的抵抗力大大降低，短期内很难达到免疫稳态，致使肾移植术后患者极易发生感染。以往对肾移植术后肺部感染预后的研究多采用单因素分析方法，但此类感染不同于普通肺部感染，影响因素多且复杂[4]，并且各种因素间往往相互影响。用Cox模型分析影响肺部感染患者的主要因素，为进行正确有效的预防措施提供参考。
本组病例回顾性调查结果表明，术前存在感染、合并呼吸窘迫综合征、使用生物制剂是导致肾移植术后患者发生肺部感染的主要危险因素，规律透析、应用预防性抗感染药物是避免肾移植术后患者发生肺部感染的保护因素。因为术前病人免疫力往往低下，不同程度上存在明显或尚未发现的感染源 ......
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