肾移植术后肺部感染危险因素分析及护理措施(1)
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【中图分类号】 R4 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)05-0024-02
【摘要】目的：分析影响肾移植术后患者发生肺部感染的相关因素，找出其主要因素和护理预防措施，为临床减少肺部感染的发生提供参考。方法：选择15项可能对肾移植术后肺部感染产生影响的相关因素并将其量化，然后输入SPSS10.0统计软件，先进行Cox单因素分析，将有显著意义的指标(P<0.05)引入Cox模型作多因素逐步回归分析，建立最佳Cox模型，求得各变量回归系数、标准误、P值及相对危险度。结果：术前存在感染、合并呼吸窘迫综合征、使用生物制剂是导致肾移植术后患者发生肺部感染的主要危险因素，规律透析、应用预防性抗感染药物是避免肾移植术后患者发生肺部感染的保护因素，而年龄、性别、居住环境、感染前PRA、术后肾功恢复、排斥反应、免疫抑制方案等因素对术后发生肺部感染的影响无显著性差异。结论：肾移植术后肺部感染的发生率高，根据临床症状采取适当的护理措施，可提高患者的人肾存活率。
【关键词】肾移植 肺部感染 危险因素 护理措施；
【Keywords】 kidney transplantation;pulmonary infection; prognosis; Cox s proportional hazard model
感染是肾移植术后最常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因，据统计[1]肾移植术后1年约有70%的患者至少发生1次不同程度和类型的感染，尤其是肺部感染发生率最高。为有效控制和预防肾移植术后肺部感染的发生，提高患者生存质量和人肾存活率，现对我院器官移植中心自2005～2009年302例肾移植肺部感染患者的相关临床资料进行单因素及多因素Cox模型分析，找出导致肾移植术后肺部感染的主要危险因素，并制定相关护理预防措施以备临床参考。
1 资料与方法
1.1一般资料我院器官移植中心进行尸体肾移植患者359例，101例发生肺部感染(28.07%)，其中男61例，女40例，年龄16～72岁，平均(37.9±13.4)岁。首次移植82例，二次移植19例。原发疾病包括慢性肾小球肾炎80例 ......
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