硝酸脂类药物对老年单纯收缩性高血压影响的观察
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【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)05-0327-02
材料与方法
1 对象选择选取门诊和住院的原发性高血压病人 30例 ， 入选者脉压≥6 0 mmHg ，年龄 > 6 0岁， 符合 1 9 9 9年 WH O / I S H高血压治疗指南诊断标准中对单纯性收缩性高血压的定义：单纯收缩期高血压标准为21.3kPa(160mmHg)以上，舒张压12.0kPa(90mmHg)以下 。所有患者均给予肝、肾功能， 甲状腺功能，电解质及心电图心脏彩超等检查，排除继发性高血压、 心律失常、心脏瓣膜病 、 甲亢、外周血管疾病或其他系统严重疾病 ( 如 严重肝肾疾病 、 恶性肿瘤等) 。所有入选者都在规律 服用降压药物 ，其中服用单种药物： 转换酶抑制剂7 人( 23 %) ， 钙 拮 抗 剂10人 ( 33%) ， 利 尿 剂 5人 (17%) ； 联合用药者有 8人(26 %) 人 ， 服药时间 均达 6个月 以上 。
治疗方法：在继续服用原降压药物基础上加用硝酸异山梨酯缓释片( 商品名异乐定， 珠海制药有限公 司生产， 国药准字 H 2 0 0 3 1 2 2 4 ) 每天 5 0 m g， 每位患者 均连续用药 8周， 每2周来专科门诊随访一次， 记录收缩压、 舒张 压 、 脉压( P P ) 变化并观察不良反应和耐受性。
2 统计学处理： 计量资料以均数(x±s)标准差表示， 采用 t 检验。
结果 ：服用药物后收缩压和脉压明显下降，在第6周和第8周血压较加用药物前明显下降，P<0.05具有统计学的差异,舒张压下降不明显，服用药物前后无明显的统计学意义。8周后的舒张压甚至较用药前升高，但无统计学意义.
2 副作用：出现踝 部 轻度 水肿 3例 ；头痛7例， 均在 持续 1 ～4 d后减轻 或消退 ， 未停止治疗 。
讨论
老年收缩期高血压是一种临床常见类型， 其中一个典型问题就是脉压升高明显。研究显示 ， 脉压增高与心血管疾病、 脑中风及周围血管疾病的发生呈显著正相关 ......
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