注射破伤风抗毒素(TAT)病人的键康教育

http://www.100md.com 2011年5月1日 《健康必读·下旬刊》 20115

     【中图分类号】 R 392.8 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)05-0359-01

    在临床上各种外伤后注射破伤风抗毒素预防破伤风的病人是非常之多，如何做好注射? TAT的病人的健康教育是非常重要的。曾经有位病人因注射TAT3天后，注射部位出现红肿、硬结、痒，误认为是注射时消毒不严引起的感染。但事实上是注射TAT后的一种迟发性的局部过敏反应，经过抗过敏治疗后痊愈。因此为避免护患纠纷的发生，做好此类病人的健康教育是非常必要的。

    1 注射TAT病人健康教育的目的

    1.1 让病人了解注射TAT前应先做皮肤过敏试验

    1..2 让病人了解注射TAT后的注意事项

    1.3 减少护患纠纷的发生

    2 健康教育的方式

    2.1 口头讲解

    2.2 口头讲解加签TAT注射知情同意书

    3 健康教育的内容

    3.1 破伤风抗毒素(TAT)是一种用破伤风类毒素免疫马血清经物理、化学方法精制而成对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，对具有过敏体质的病人，注射后可引起过敏反应，因此用药前应先做本药物的皮肤过 敏试验，曾用过此药间隔超过一周再使用者须重新做皮肤试验。

    3.2 做皮试是在前臂掌侧下三分之一处做皮内注射，注射后不得离开20分钟后观察结 果

    3.3 观察局部皮丘无变化，全身无反应，即可注射

    3.4 阳性者是指局部皮丘红肿、硬结直径在一厘米以上，红晕超过四到五平方厘米并 有伪足或风团样改变或是局部瘙痒

    3.5 再观察结果的同时，应询问病人有无胸闷、气促、全身皮肤发痒症状

    3.6 皮试阴性者，再肌肉注射TAT全量，注射后应再观察30分钟后才能离开

    3.7 回家后一周内若出现全身皮肤瘙痒或注 射部位红肿、硬结、发痒都应及时到医院就诊

    4 健康教育效果的评价

    4.1 懂得注射TAT前应先做皮肤过敏试验。

    4.2 注射破伤风后可能发生过敏反应，或注射后一周内可能发生迟发性过敏反应。如出现荨麻疹、发热、淋巴结肿大、注射部位出现红肿、瘙痒、硬结等应及时就诊。

    总之，通过健康教育加强了护患沟通，增强护理人员的责任，减少护患纠纷。

    作者单位：364000 福建省龙岩人民医院, http://www.100md.com(华笑娥 卢彩萍 王丽萍)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-3783B/2011/05/375.htm