可调钠配合低温透析防止透析低血压
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【中图分类号】R473 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2011)05-0368-01
尽管血液净化技术在不断的完善和发展, 但血液透析相关的低血压的发生率仍为20 %～40 %[1]左右。低血压可造成透析血流量不足、透析不充分和超滤困难，使心脏功能受损，甚至危及生命。低血压的发生和很多因素有关，近年来有单方面调整透析液的温度和钠浓度等方法用于血液透析中低血压的防治，但各有其局限性，增加了护理工作量和医疗[2]。成本我们利用目前透析机所能提供的钠模式配合温度的调节, 探讨透析液钠浓度的线性下降配合低温对透析低血压的防止作用。
1 资料与方法
1.1 对象选择本院维持性血透易发生低血压患者10例,男4例,女6例,年龄42岁～73岁,已透析12～72个月。每周透析2～3次,每次4～5h。所有患者透析后经临床判断达干体重,透析前血压为100～160/70～100 mmHg 。
1.2 方法 所有患者应用德国Fresenius 4008 B/S血透机, NIPRO仿膜透析器, 透析器膜面积1.3m2,透析液流量500ml/min,血流量200～250ml/min,碳酸盐透析液。透析模式:常规常温组(A组):透析液温度37℃，透析液钠浓度140mmol/L,平稳超滤。调钠+低温组(B组):透析液温度35.5℃～36℃,透析液钠浓度由148～150mmol/L线性下降至透析结束时135mmol/L。每例患者每种模式观察30次。
1.3 透析低血压的入选标准[3]透析中平均动脉压下降至30mmHg以上或收缩压下降至90mmHg以下，伴或不伴头晕、恶心、出汗、肌肉痉挛 ......
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