20例支气管结石症的临床特征和治疗
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【中图分类号】 R562 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)05-0055-01
【摘要】回顾性分析2007-2010年接受支气管镜检查和治疗的支气管结石症患者的临床症状和支气管镜检查，共诊断20例支气管结石症患者，发现24枚支气管结石。对其中18例患者的22枚结石进行了可弯曲支气管镜下取石治疗。支气管结石症临床诊断较困难，可弯曲支气管镜用于诊断和治疗支气管结石症是安全和有效的。
【关键词】支气管结石症 诊断 介入治疗
通过外科手术取石或切除病变支气管相应叶、段的肺组织是支气管结石症的经典治疗方法。但是，外科手术有一定的治疗风险，并且有相应适应症的限制。通过支气管镜摘除支气管结石可以避免手术的痛苦和风险、节约大量医疗费用，对无手术适应症的患者也能获得治疗的机会。随着支气管镜治疗技术的提高、相关辅助治疗设备的发展和治疗经验的积累，支气管镜下治疗支气管结石症逐渐获得了越来越多临床医生的认可。国外多数作者推荐采用硬质支气管镜治疗支气管结石，可以获得更高的有效率，而我国则以可弯曲支气管镜为主要治疗手段。
1 研究对象和方法
2007-2010年接受可弯曲支气管镜检查确诊支气管结石症的患者共20例，其中18例接受可弯曲支气管镜下取石治疗。对20例患者的主要症状、支气管镜下表现等进行回顾性分析，总结临床特征和诊断方法。其中男性12例、女性8例，男女比例为1.5:1。对18例接受可弯曲支气管镜下治疗患者的治疗方法、疗效和并发症进行回顾性分析，总结可弯曲支气管镜在支气管结石症中的治疗价值及治疗规律。
2 结果
主要症状:最常见的症状为咳嗽、咳痰和咯血，其余还有发热、气急、胸痛等，小部分患者无临床症状，为体检发现。如表1所示。
20例患者于支气管镜下在其中19例患者中发现24枚支气管结石，其中22枚可以直接窥见，2枚已被肉芽组织包裹，清理覆盖的肉芽组织后方能窥见(图1和2) ......
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