超声乳化白内障吸除术后视网膜中央动脉阻塞(1)
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)05-0089-01白内障超声乳化术是一种治疗白内障的新型手术方式。如果掌握得当、操作熟练,超声乳化将比白内障囊外摘除具有损伤小、并发症少、恢复快等优点。与超声乳化相关的术后眼底并发症有黄斑囊样水肿、视网膜脱离等,很少发生视网膜中央动脉阻塞。
笔者在浙江大学医学院附属第二医院学习期间,曾经收治1例白内障患者,超声乳化术后第二天发现视网膜中央动脉阻塞。回顾文献并总结白内障术后视网膜中央动脉阻塞可能的发病机制,为进一步认识并正确处理该类疾病提供依据。现将病例报道如下:
例男性,83岁。因右眼无痛性进行性视力下降3年,于2005年10月31日来我院就诊。既往患脑梗死、高脂血症1年。眼部检查:右眼裸眼视力0.1、左眼0.5,眼压:右眼15.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、左眼15.7 mm Hg,双眼晶状体混浊,核Ⅱο,眼底细节不清,余无殊。视网膜计预测右眼潜视力为0.32。入院诊断:双眼老年性白内障。完善术前检查,将2%利多卡因和0.75%布比卡因按1:1混合行右眼球后及眼轮匝肌麻醉(用量各为3 cc),麻醉成功后行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入手术,术后头孢唑林静滴预防感染,地塞米松静滴抗炎,局部使用典必殊、普南普林、可乐必妥眼水滴眼 ......
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