【中图分类号】 R739.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)05-0092-02

    【摘要】目的：探讨鞍区肿瘤的临床特点，分析鞍区肿瘤的早期眼科临床表现，以减少误诊和漏诊。方法：回顾性分析了首诊于眼科，确诊为鞍区肿瘤的84例患者的临床资料。结果：84例均有视力不同程度下降，视野缺损者72例，眼底改变45例，内分泌功能障碍20例，误诊21例。鞍区MRI扫描和加强：垂体瘤59例(70.24%)，颅咽管瘤16例(19.05%)，鞍结节脑膜瘤5例(5.95%)，碟骨嵴脑膜瘤3例(3.57%)，胶质瘤1例(1.19%)。结论：鞍区肿瘤常表现为眼部症状，易误诊；对眼部难以解释的视力下降和视神经改变，作视力、眼底、视野检查、内分泌功能的测定及头颅CT检查是减少误诊的关键。提高鞍区肿瘤的诊断率。

    【关键词】眼 鞍区肿瘤 视力下降 视野 CT

    鞍区肿瘤包括垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤及胶质瘤等。由于蝶鞍位于颅底，远离脑组织和脑室系统，因此，此区域发生肿瘤时很少产生颅内压升高及神经系统阳性体征，而多表现为视交叉和视神经受压所致的视力下降、视野损害和眼底改变，患者常首先就诊于眼科。肿瘤早期神经外科症状和体征不典型，临床上极易误诊和漏诊^[1]。现将我院1995年01月至2010年12月接诊首诊于眼科鞍区肿瘤84例，报道如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象： 本组84例，男51例，女33例。年龄6～69(平均36)岁。均以视力减退为首发症状就诊眼科的鞍区肿瘤患者。

    1.2 方法： 眼科门诊常规检查：包括裸眼视力、矫正视力、瞳孔反射、散瞳眼底检查、眼压、计算机辅助中心视野检查(Humphrey)、鞍区MRI和加强 ......