【中图分类号】 R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)05-0099-01

    【摘要】目的 提高危重症患者在长途转运途中安全性，探讨气管插管或气管切开插管的危重症患者在长途转运途中呼吸道管理的最佳护理方法。 方法 应用shangrila510型呼吸机和便携式(hfs3000型)呼吸机对32例危重症患者采取较完善的院前安全转运措施进行长途转运。 结果 本组32例中31例危重症患者安全到达接收医院， 1例在转运途中突发心跳骤停死亡。 结论 通过采取转运前准确评估，转运前对患者、设备与药品的充分准备，转运过程中密切观察病情与护理，严格执行护理操作规程，掌握正确的急救方法及程序， 可降低长途转运并发症的发生，提高危重症患者长途转运的安全性。

    【关键词】危重症患者 长途转运 呼吸道护理

    近年来，随着急诊医学和急救护理学的迅速发展，各种急、危、伤、重症患者在各级医院间转诊、转运、途中监护抢救护理已成为院前急救工作的重要组成部分^[1-2]，地区及县市的危重症患者常因诊断和治疗需要到医疗水平和条件更好的大型综合医院进一步进行诊治。长途转运由于路途长，时间长，不可预见的各种意外能增加危重症患者的转运并发症，转运途中的呼吸道护理尤为重要。本文对2010年3月～2010年12月我院转运的32例气管插管或气管切开插管的危重症患者长途转运中呼吸道护理进行探讨。

    1 临床资料

    本组32例患者中，男19例，女13例；年龄46～82岁；其中脑血管病9例，呼吸系统疾病7例，心血管疾病16例，发生SpO2改变者12例，SpO2<95%者23例，SpO2<90%者6例，公里数120--848公里 ，从我院转出者8例，转入我院者24例。

    2 转运途中呼吸道不安全因素分析

    2.1 气道阻塞致通气障碍其主要原因为呼吸道分泌物抽吸不彻底 ......