新生儿病房实施人性化探视观察分析
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2011)06-0115-02
【摘要】结合广西壮族自治区民族医院新生儿病房探视模式进行分析，在有效防范新生儿医院感染的基础上，实施人性化探视，有利于医患和护患沟通。
【关键词】新生儿 病房探视管理
新生儿因各系统器官发育不完善、免疫抵抗力低下，医院感染发生率较高，尤其是早产儿、极低出生体重儿，以呼吸道、胃肠道和皮肤粘膜感染为主，严重者可引起败血症和化脓性脑膜炎。新生儿细菌感染在国内发病率高，是导致新生儿死亡的重要原因[1]。据文献报道，国内、外新生儿重症监护病房(NICU)医院感染发生率为4%～18%[2,3]。可见新生儿病房的医院感染管理非常重要。新生儿病房应科学布局，严格分区，严格执行消毒隔离和无菌操作。此外还应加强对患儿探视的管理，预防新生儿医院感染。现就我院新生儿科实施人性化探视现状进行分析。
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1 我国现有新生儿探视模式
从我国目前各级医院新生儿病房探视模式来看包括间接探视和直接探视。间接探视在满足家属探视的需求的前提下考虑了新生儿保护性隔离的要求，有闭路电视系统探视和新生儿隔窗探视等形式。直接探视，即开放性探视，探视者可直接观察患儿的容貌和健康状况，亲切真实，但增加了患儿的感染机会，不利于患儿早日康复。
2我国新生儿探视管理问题
新生儿探视缺乏有效的探视制度，我国卫生行政部门还没有制定相应的探视制度和政策，人性化探视管理并没有明确的标准和尺度，各医院探视制度各具特色。如果将国外的人性化探视理念生硬地引进，无疑会增加新生儿科的管理难度，也不符合我国多数地区的实情。随着整体护理的开展，对护理质量要求越来越高，护理队伍严重缺编，护理治疗工作繁重，人力严重不足，缺乏专人接待探视，如果严格管理又与患者缺乏沟通，极易造成家属的误解[4]。
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3 我院新生儿探视情况
我院新生儿科病房设立时，充分考虑到新生儿探视人性化理念，新生儿病房按管理规范进行布局，分区明确，设立了重症监护室、非感染病室、感染新生儿室(隔离室)、蓝光光疗室等。以上新生儿治疗区有外走廊环绕，外走廊配用可视玻璃窗隔断，探视时可直接隔窗探视。病房内安装音响设备，整个病区可播放音乐。推行探视证制度，持证家属当天凭证完成探视。
探视是为了满足家属的心理和情感需求，我们在遵循保护性隔离，避免交叉感染的原则下，开展人性化探视。新生儿科病房每周一、三、五下午16∶30～17∶00为探视时间，家长直接进入病区外走廊进行隔窗探视。如患儿病情危重，则要求家属根据病情变化随时床边探视，但严格控制直接接触。包括我们医护人员应用贵重药物如固尔苏(猪肺磷脂注射液)时，让患儿家属全程观看操作过程，从而减少家长不必要的担心和猜疑。
探视结束后主管医生与家长沟通，告知家长患儿在院期间的奶量、尿量、大小便次数及体重等情况，让患儿家长亲眼看见自己的孩子在院的变化，满足患儿家长的心理需求。并详细告知患儿病情并解答提问，对于病情特别危重的患儿，我们每天早上查房后会主动和家属电话联系，告知患儿目前病情发展状况及治疗方案，充分维护患者的知情权和选择权。
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4讨论
人性化探视既能在情感上给予患儿和家属最大程度的满足，在新生儿科绝大多数是病理性新生儿，首要的工作就是针对性地解决和减少患儿的痛苦并促进早日康复，又能在首先保证患儿的医疗安全和治疗效果的前提下，关注对家属的人文关怀。如果任由家属随时探视，增加了医护人员的压力和新生儿医院感染风险，实际是对人文关怀的误解[4]。
同时要加强患儿家属健康教育，医护人员要充分利用患儿入院查体的时间，除向家属介绍科室的基本情况及各项制度外，还要使他们认识到院内感染对患儿健康的威胁及做好预防工作的重要性，使他们能理解并遵守探视制度及消毒隔离制度。还应充分体现自己高度的责任心和同情心，给家属与精神上的支持和安慰，不仅要护理患儿，还要注意关心患儿家属，多与家属讲解患儿疾病的发生、发展、治疗、护理情况及新生儿的特点，及时真诚的解释病情和这些治疗的必要条件，将有助于减轻他们的担心和增加他的信任感。既满足了患儿家属的心理需求，也加强了与患儿家属之间的沟通，拉近了医患和护患之间的距离。
, 百拇医药
我们的服务对象不仅包括患儿本身，而且包括患儿家属，要做到让患儿家属对新生儿科完全放心。我们必须拥有高度的责任心，过硬的业务技术以及优质的服务态度。它是患儿家属对新生儿科工作人员信任的前提和保障，减轻家属的困扰与顾虑，保证新生儿科工作的顺利进行。
多数家属担心患儿病情变化时能不能及时知道，还有担心孩子是否会留下后遗症等情况，为此我科设置外走廊隔窗人性化探视，合理安排探视时间，满足患儿家属心理需求，大大地提高了患者家属的满意度。
参考文献
[1] 金汉珍，黄德珉，官吉希.实用新生儿学[M] .第3版.北京：人民卫生出版社，2006:337-359.
[2] 吴俊，吴本清,黄进洁等.新生儿病房医院感染的临床研究[J] .中华医院感染学杂志，2010,20(19):2964-2966.
[3] Orsi GB, Ettorre G, Panero A, et al.Hospital-acquired infectionsurveillance in a neonatal intensivecare unit [J] .Am J Infect Contorl，2009,37(3):201-203.
[4] 冯丽琪.新生儿病房探视管理现状分析及对策[J] .护理学杂志，2004,19(11):70-72.
作者单位：530001 广西壮族自治区民族医院新生儿科, 百拇医药(吴朝波)
【摘要】结合广西壮族自治区民族医院新生儿病房探视模式进行分析，在有效防范新生儿医院感染的基础上，实施人性化探视，有利于医患和护患沟通。
【关键词】新生儿 病房探视管理
新生儿因各系统器官发育不完善、免疫抵抗力低下，医院感染发生率较高，尤其是早产儿、极低出生体重儿，以呼吸道、胃肠道和皮肤粘膜感染为主，严重者可引起败血症和化脓性脑膜炎。新生儿细菌感染在国内发病率高，是导致新生儿死亡的重要原因[1]。据文献报道，国内、外新生儿重症监护病房(NICU)医院感染发生率为4%～18%[2,3]。可见新生儿病房的医院感染管理非常重要。新生儿病房应科学布局，严格分区，严格执行消毒隔离和无菌操作。此外还应加强对患儿探视的管理，预防新生儿医院感染。现就我院新生儿科实施人性化探视现状进行分析。
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1 我国现有新生儿探视模式
从我国目前各级医院新生儿病房探视模式来看包括间接探视和直接探视。间接探视在满足家属探视的需求的前提下考虑了新生儿保护性隔离的要求，有闭路电视系统探视和新生儿隔窗探视等形式。直接探视，即开放性探视，探视者可直接观察患儿的容貌和健康状况，亲切真实，但增加了患儿的感染机会，不利于患儿早日康复。
2我国新生儿探视管理问题
新生儿探视缺乏有效的探视制度，我国卫生行政部门还没有制定相应的探视制度和政策，人性化探视管理并没有明确的标准和尺度，各医院探视制度各具特色。如果将国外的人性化探视理念生硬地引进，无疑会增加新生儿科的管理难度，也不符合我国多数地区的实情。随着整体护理的开展，对护理质量要求越来越高，护理队伍严重缺编，护理治疗工作繁重，人力严重不足，缺乏专人接待探视，如果严格管理又与患者缺乏沟通，极易造成家属的误解[4]。
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3 我院新生儿探视情况
我院新生儿科病房设立时，充分考虑到新生儿探视人性化理念，新生儿病房按管理规范进行布局，分区明确，设立了重症监护室、非感染病室、感染新生儿室(隔离室)、蓝光光疗室等。以上新生儿治疗区有外走廊环绕，外走廊配用可视玻璃窗隔断，探视时可直接隔窗探视。病房内安装音响设备，整个病区可播放音乐。推行探视证制度，持证家属当天凭证完成探视。
探视是为了满足家属的心理和情感需求，我们在遵循保护性隔离，避免交叉感染的原则下，开展人性化探视。新生儿科病房每周一、三、五下午16∶30～17∶00为探视时间，家长直接进入病区外走廊进行隔窗探视。如患儿病情危重，则要求家属根据病情变化随时床边探视，但严格控制直接接触。包括我们医护人员应用贵重药物如固尔苏(猪肺磷脂注射液)时，让患儿家属全程观看操作过程，从而减少家长不必要的担心和猜疑。
探视结束后主管医生与家长沟通，告知家长患儿在院期间的奶量、尿量、大小便次数及体重等情况，让患儿家长亲眼看见自己的孩子在院的变化，满足患儿家长的心理需求。并详细告知患儿病情并解答提问，对于病情特别危重的患儿，我们每天早上查房后会主动和家属电话联系，告知患儿目前病情发展状况及治疗方案，充分维护患者的知情权和选择权。
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4讨论
人性化探视既能在情感上给予患儿和家属最大程度的满足，在新生儿科绝大多数是病理性新生儿，首要的工作就是针对性地解决和减少患儿的痛苦并促进早日康复，又能在首先保证患儿的医疗安全和治疗效果的前提下，关注对家属的人文关怀。如果任由家属随时探视，增加了医护人员的压力和新生儿医院感染风险，实际是对人文关怀的误解[4]。
同时要加强患儿家属健康教育，医护人员要充分利用患儿入院查体的时间，除向家属介绍科室的基本情况及各项制度外，还要使他们认识到院内感染对患儿健康的威胁及做好预防工作的重要性，使他们能理解并遵守探视制度及消毒隔离制度。还应充分体现自己高度的责任心和同情心，给家属与精神上的支持和安慰，不仅要护理患儿，还要注意关心患儿家属，多与家属讲解患儿疾病的发生、发展、治疗、护理情况及新生儿的特点，及时真诚的解释病情和这些治疗的必要条件，将有助于减轻他们的担心和增加他的信任感。既满足了患儿家属的心理需求，也加强了与患儿家属之间的沟通，拉近了医患和护患之间的距离。
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我们的服务对象不仅包括患儿本身，而且包括患儿家属，要做到让患儿家属对新生儿科完全放心。我们必须拥有高度的责任心，过硬的业务技术以及优质的服务态度。它是患儿家属对新生儿科工作人员信任的前提和保障，减轻家属的困扰与顾虑，保证新生儿科工作的顺利进行。
多数家属担心患儿病情变化时能不能及时知道，还有担心孩子是否会留下后遗症等情况，为此我科设置外走廊隔窗人性化探视，合理安排探视时间，满足患儿家属心理需求，大大地提高了患者家属的满意度。
参考文献
[1] 金汉珍，黄德珉，官吉希.实用新生儿学[M] .第3版.北京：人民卫生出版社，2006:337-359.
[2] 吴俊，吴本清,黄进洁等.新生儿病房医院感染的临床研究[J] .中华医院感染学杂志，2010,20(19):2964-2966.
[3] Orsi GB, Ettorre G, Panero A, et al.Hospital-acquired infectionsurveillance in a neonatal intensivecare unit [J] .Am J Infect Contorl，2009,37(3):201-203.
[4] 冯丽琪.新生儿病房探视管理现状分析及对策[J] .护理学杂志，2004,19(11):70-72.
作者单位：530001 广西壮族自治区民族医院新生儿科, 百拇医药(吴朝波)