谈骨科护理中的人性化护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)06-0130-02
【摘要】现代医学已进入生物—心理—社会医学模式，人性化护理是这一模式发展的必然要求。本文在阐明人性化护理理念的基础上，从心理疏导、沟通技巧、职业素养三方面谈骨科护理中的人性化护理。在骨科病房实行人性化护理，能使患者增强战胜病痛的信心，积极主动配合治疗，从而提高护理质量，建立良好的护患关系。
【关键词】骨科护理 人性化护理 心理疏导
随着和谐社会的构建和人们生活质量的提高，患者对临床护理提出了更高的要求。顺应这一发展，护理学模式逐渐从单一的“疾病护理”转变为人性化护理。在骨科病房，患者康复时间长，需长期住院，专业的护理更显得重要。临床观察发现，对骨科患者实行人性化护理，能有效提高护理质量，有利于良好护患关系的建立。
一 人性化的护理理念
, 百拇医药
人性化护理是近些年出现的新护理模式，是以人为本的科学观在护理实践中的体现，具体指护理工作人员在工作过程中要以病人为中心，重视病人的存在价值和意义，“一切为了病人，为了病人的一切”，关注患者的自由和发展，尊重患者的人格与个人隐私。
现代医学已走出纯粹的生物医学模式，进入生物—心理—社会医学模式，这是社会发展的必然要求。患者不仅是一个生命体，更是一个社会、文化和心理的综合体，是一个动态的、开放的系统，关注患者的生存质量必然要关注社会、心理等方面的因素对患者健康的影响。对护理人员来说，他们的工作就不再仅仅是单纯而被动地执行医嘱，而要将人文关怀与心理护理融入其中，学会换位思考，视患者如亲人，深入了解患者的想法，体会患者的需求，在职责之内积极为患者解决难题，尽心尽力地服务患者
二 人性化护理在骨科护理中的应用
一般来说，骨科护理病房中主要有突发性与非突发性骨科疾病患者两类。前者大多是骨折患者，常出现肢体功能部分或完全丧失、局部肿胀和瘀斑等症状，患者入院后需要用石膏等来固定伤处，走动时一般需要牵引或搀扶。因为这些突然的变化，患者常会变得情绪低落、烦躁易怒。非突发性骨科疾病包括腰椎病、颈椎病和股骨头坏死，由于此类疾病伴随患者时间较长，患者比较了解病情，态度相对温和，情绪较为稳定。要实行人性化护理，护士就要在清楚患者情况的基础上，深入了解患者心理特点，适时进行疏导；注意提高沟通技巧；加强专业学习，提高职业素养。
, 百拇医药
1 深入了解患者心理，适时进行人性化疏导。
护理人员要做好日常骨科护理工作，必须先了解患者心理，有的放矢地进行疏导。初入院的骨科患者，尤其是突发性骨科患者，因为发生意外，正常的工作生活秩序突然被打乱，易产生较大的心理压力，出现紧张、焦虑与恐惧等情绪。护士要积极鼓励病人，使其减轻思想负担。另外，病人常有强烈的疼痛，护理人员应温和地进行安慰，了解疼痛的部位、性质，耐心解释疼痛的原因，让其放松心情、转移注意力，理性地看待疼痛的状况。
而对部分长期卧床的骨科患者，因为生活不能自理，生活质量下降，其心理承受力多会受到影响，易有自卑、敏感、抑郁等现象。缺乏康复的信心也是很多患者都会出现的问题。由于骨科疾病康复缓慢，患者需要长时间住院治疗，且一般难看不到明显康复效果，患者常常因此缺乏耐心与信心，出现悲观情绪。护理工作人员要积极鼓励他们，用自己的言行影响患者，使其从悲观情绪中走出来，树立起战胜疾病的信心。对患者提出的一些合理要求，护理人员要尽可能地满足，使患者保持愉悦的心情。
, 百拇医药
患者进入肢体康复训练期后，护士要更加耐心地指导，多鼓励，多表扬，细心观察并肯定每一次细小的进步，使其增加自信心。也可根据患者康复情况指导其饮食，以促进伤口的愈合和骨痂的生成，让患者真切感受到护理人员希望其早日康复的真诚，感受到其背后有强有力的社会支持。
2 善用沟通技巧。
有效的沟通能在短时间内消除患者对医院环境及护理人员的陌生感，快速消除医患之间的距离，对良好的护患关系建立有重要帮助。然而，良好的沟通有赖于一定的沟通技巧。护理人员要综合考虑患者的年龄、性别及文化背景等方面的因素，有针对性地选用不同的语言、方式与其沟通。
如对颈椎外伤患者，如果损伤程度严重，有截瘫的危险，患者及其家人会非常忧虑、敏感、脆弱。护理人员要多使用激励、温暖的话语，传达一种积极乐观的情绪，帮助患者建立起恢复健康的信心，从而使患者更加主动积极地配合医院的治疗。同时，要及时与患者家属汇报病人康复进展，让其对治疗情况有清晰的了解，进而平复患者家属的忧虑，稳定患者家属的情绪。再如，对要进行手术的患者，手术前要留心观察患者情绪，对心存忧虑的患者及其家属要详细说明手术的重要性，用适当的语言阐明手术过程及手术存在的风险，尽力抚平病人的紧张情绪，使其主动配合治疗。
, 百拇医药
除言语沟通外，还要注意非言语沟通。非言语沟通在护理中有着重要的作用，很多时候，恰到好处的非语言沟通能弥补某些情况下的言语交流的不足。非语言沟通包括面部表情、眼神、声调音量与衣着服饰等方面。对护理人员来说，面部表情最为重要。患者常从护理人员的面部表情判断自己病情的进展，进而影响自己的情绪变化。所以，护士要合理控制自己的感情，不宜表现出紧张、惊慌与厌恶等表情，避免患者误以为自己病情恶化，而影响患者及其家属的情绪。护理人员要时时保持温和亲切的笑容，面部表情的亲切自然会使患者有安全感，增加对护理人员的信任感，树立起战胜病痛的勇气和信心。
3 加强学习，提高职业素养
现代医疗科技的发展日新月异，新知识层出不穷，知识更新周期急剧缩短。护理人员要坚持学习进修，不断补充新知识，才能顺应时代发展的需要，更好地在护理实践中坚持人性化护理。
首先要加强专业学习，提高技术操作能力，这是实行人性化护理的根本。只有熟练地掌握护理知识，精通护理的基本技术，对每个操作步骤的理论根据有深入透彻的理解，才能在护理实践中自信从容，才能做到真正对患者负责。
, 百拇医药
另外，还要努力学习心理学、伦理学、社会学和预防保健等方面的知识，全面提高个人素质，提高职业道德水准。护理工作人员展示的良好的精神风貌与工作风格，必然增强患者对医院及自身康复的信心，从而提高护理质量。
三 体会
在对骨科患者的医治中，护理与手术治疗同样必要。护理人员参与骨科病人康复治疗的整个过程，肩负着重要的责任。作为护理工作人员，应理解患者心情，多与其交流沟通，多给他们鼓励与支持，帮助他们建立恢复健康的信心。临床实践证明，人性化护理的实施能有效地改善患者的心理状态，有利于患者的康复。
南丁格尔说，护士是没有翅膀的天使，是真善美的化身。人性化护理的实行在提高护理质量与患者满意度的过程中，必将进一步提升护士的职业形象，提升医院的声誉，是建立良好医患关系的重要途径。
参考文献
, 百拇医药
[1] 徐定华，邱荷花.浅谈骨科护理中的优质服务与人文关怀.工企医刊[J].2010(1)：88—90.
[2] 潘洁，钱念渝.论人性化护理服务的实施[J].护理学杂志，2008,21( 4)：59.
[3] 黄津芳.人性化管理理论在护理管理中的应用.国外医学.护理学分册，2009，24 ( 9 ) ：564—567
[4] 刘春荣，谢发连.骨科病人的心理康复护理[J] .福建医药杂志，2010，28 ( 6 )： 160—161
[5] 谢金萍.人文关怀在骨科护理中的应用[J] .护理实践与研究，2009，6( 8 ) ：8 6—8 9
[6] 顾竹影.日本医院人性化护理的现状及启示[J].中华护理杂志，2010，40 (7)：550 .
[7] 杨小莉.护士对住院患者沟通技巧应用的现状.上海护理，2003，3 ( 2 ) ： 9.
作者单位：510000 广州市红十字会医院, 百拇医药(胡淑仪)
【摘要】现代医学已进入生物—心理—社会医学模式，人性化护理是这一模式发展的必然要求。本文在阐明人性化护理理念的基础上，从心理疏导、沟通技巧、职业素养三方面谈骨科护理中的人性化护理。在骨科病房实行人性化护理，能使患者增强战胜病痛的信心，积极主动配合治疗，从而提高护理质量，建立良好的护患关系。
【关键词】骨科护理 人性化护理 心理疏导
随着和谐社会的构建和人们生活质量的提高，患者对临床护理提出了更高的要求。顺应这一发展，护理学模式逐渐从单一的“疾病护理”转变为人性化护理。在骨科病房，患者康复时间长，需长期住院，专业的护理更显得重要。临床观察发现，对骨科患者实行人性化护理，能有效提高护理质量，有利于良好护患关系的建立。
一 人性化的护理理念
, 百拇医药
人性化护理是近些年出现的新护理模式，是以人为本的科学观在护理实践中的体现，具体指护理工作人员在工作过程中要以病人为中心，重视病人的存在价值和意义，“一切为了病人，为了病人的一切”，关注患者的自由和发展，尊重患者的人格与个人隐私。
现代医学已走出纯粹的生物医学模式，进入生物—心理—社会医学模式，这是社会发展的必然要求。患者不仅是一个生命体，更是一个社会、文化和心理的综合体，是一个动态的、开放的系统，关注患者的生存质量必然要关注社会、心理等方面的因素对患者健康的影响。对护理人员来说，他们的工作就不再仅仅是单纯而被动地执行医嘱，而要将人文关怀与心理护理融入其中，学会换位思考，视患者如亲人，深入了解患者的想法，体会患者的需求，在职责之内积极为患者解决难题，尽心尽力地服务患者
二 人性化护理在骨科护理中的应用
一般来说，骨科护理病房中主要有突发性与非突发性骨科疾病患者两类。前者大多是骨折患者，常出现肢体功能部分或完全丧失、局部肿胀和瘀斑等症状，患者入院后需要用石膏等来固定伤处，走动时一般需要牵引或搀扶。因为这些突然的变化，患者常会变得情绪低落、烦躁易怒。非突发性骨科疾病包括腰椎病、颈椎病和股骨头坏死，由于此类疾病伴随患者时间较长，患者比较了解病情，态度相对温和，情绪较为稳定。要实行人性化护理，护士就要在清楚患者情况的基础上，深入了解患者心理特点，适时进行疏导；注意提高沟通技巧；加强专业学习，提高职业素养。
, 百拇医药
1 深入了解患者心理，适时进行人性化疏导。
护理人员要做好日常骨科护理工作，必须先了解患者心理，有的放矢地进行疏导。初入院的骨科患者，尤其是突发性骨科患者，因为发生意外，正常的工作生活秩序突然被打乱，易产生较大的心理压力，出现紧张、焦虑与恐惧等情绪。护士要积极鼓励病人，使其减轻思想负担。另外，病人常有强烈的疼痛，护理人员应温和地进行安慰，了解疼痛的部位、性质，耐心解释疼痛的原因，让其放松心情、转移注意力，理性地看待疼痛的状况。
而对部分长期卧床的骨科患者，因为生活不能自理，生活质量下降，其心理承受力多会受到影响，易有自卑、敏感、抑郁等现象。缺乏康复的信心也是很多患者都会出现的问题。由于骨科疾病康复缓慢，患者需要长时间住院治疗，且一般难看不到明显康复效果，患者常常因此缺乏耐心与信心，出现悲观情绪。护理工作人员要积极鼓励他们，用自己的言行影响患者，使其从悲观情绪中走出来，树立起战胜疾病的信心。对患者提出的一些合理要求，护理人员要尽可能地满足，使患者保持愉悦的心情。
, 百拇医药
患者进入肢体康复训练期后，护士要更加耐心地指导，多鼓励，多表扬，细心观察并肯定每一次细小的进步，使其增加自信心。也可根据患者康复情况指导其饮食，以促进伤口的愈合和骨痂的生成，让患者真切感受到护理人员希望其早日康复的真诚，感受到其背后有强有力的社会支持。
2 善用沟通技巧。
有效的沟通能在短时间内消除患者对医院环境及护理人员的陌生感，快速消除医患之间的距离，对良好的护患关系建立有重要帮助。然而，良好的沟通有赖于一定的沟通技巧。护理人员要综合考虑患者的年龄、性别及文化背景等方面的因素，有针对性地选用不同的语言、方式与其沟通。
如对颈椎外伤患者，如果损伤程度严重，有截瘫的危险，患者及其家人会非常忧虑、敏感、脆弱。护理人员要多使用激励、温暖的话语，传达一种积极乐观的情绪，帮助患者建立起恢复健康的信心，从而使患者更加主动积极地配合医院的治疗。同时，要及时与患者家属汇报病人康复进展，让其对治疗情况有清晰的了解，进而平复患者家属的忧虑，稳定患者家属的情绪。再如，对要进行手术的患者，手术前要留心观察患者情绪，对心存忧虑的患者及其家属要详细说明手术的重要性，用适当的语言阐明手术过程及手术存在的风险，尽力抚平病人的紧张情绪，使其主动配合治疗。
, 百拇医药
除言语沟通外，还要注意非言语沟通。非言语沟通在护理中有着重要的作用，很多时候，恰到好处的非语言沟通能弥补某些情况下的言语交流的不足。非语言沟通包括面部表情、眼神、声调音量与衣着服饰等方面。对护理人员来说，面部表情最为重要。患者常从护理人员的面部表情判断自己病情的进展，进而影响自己的情绪变化。所以，护士要合理控制自己的感情，不宜表现出紧张、惊慌与厌恶等表情，避免患者误以为自己病情恶化，而影响患者及其家属的情绪。护理人员要时时保持温和亲切的笑容，面部表情的亲切自然会使患者有安全感，增加对护理人员的信任感，树立起战胜病痛的勇气和信心。
3 加强学习，提高职业素养
现代医疗科技的发展日新月异，新知识层出不穷，知识更新周期急剧缩短。护理人员要坚持学习进修，不断补充新知识，才能顺应时代发展的需要，更好地在护理实践中坚持人性化护理。
首先要加强专业学习，提高技术操作能力，这是实行人性化护理的根本。只有熟练地掌握护理知识，精通护理的基本技术，对每个操作步骤的理论根据有深入透彻的理解，才能在护理实践中自信从容，才能做到真正对患者负责。
, 百拇医药
另外，还要努力学习心理学、伦理学、社会学和预防保健等方面的知识，全面提高个人素质，提高职业道德水准。护理工作人员展示的良好的精神风貌与工作风格，必然增强患者对医院及自身康复的信心，从而提高护理质量。
三 体会
在对骨科患者的医治中，护理与手术治疗同样必要。护理人员参与骨科病人康复治疗的整个过程，肩负着重要的责任。作为护理工作人员，应理解患者心情，多与其交流沟通，多给他们鼓励与支持，帮助他们建立恢复健康的信心。临床实践证明，人性化护理的实施能有效地改善患者的心理状态，有利于患者的康复。
南丁格尔说，护士是没有翅膀的天使，是真善美的化身。人性化护理的实行在提高护理质量与患者满意度的过程中，必将进一步提升护士的职业形象，提升医院的声誉，是建立良好医患关系的重要途径。
参考文献
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[1] 徐定华，邱荷花.浅谈骨科护理中的优质服务与人文关怀.工企医刊[J].2010(1)：88—90.
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作者单位：510000 广州市红十字会医院, 百拇医药(胡淑仪)