浅析儿科临床护理中的整体护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)06-0134-02
【摘要】目的：探讨整体护理在儿科临床护理中的临床效果；方法：选取于我院儿科患者238例，回顾分析其临床资料，在传统护理的基础上给予预防并发症、母乳喂养的保证护理、护理模式的选择、护理人员的选择、护理程序的规范、心理护理及健康教育、出院指导等整体护理措施；结果：238例患者母乳喂养率、健康知识评分、家属满意度都得到了明显的提高，而并发症发生率则明显降低，但患儿住院天数并没有缩短；结论：整体护理在儿科临床护理中效果显著，值得推广。
【关键词】儿科，护理，整体护理
随着社会的进步，患者对护理服务的要求也在逐渐提升，为适应时代的潮流，整体护理在临床护理中得到了开展与发展，尤其是在对象特殊要求更加严格的儿科临床护理中，整体护理的实施更具有必要性。
, 百拇医药
一 一般资料和方法
1 临床资料：选取2007年1月至2011年1月间于我科住院治疗的238例患者，男148例，女90例，年龄1周~4周之间，平均年龄：(3.21±1.49)周，新生儿孕周28~43周，平均孕周为(37.86±1.24)周，给予238例患者传统护理，并在此基础上给予医源性疾病的预防护理、母乳喂养的保证护理、护理模式的选择、护理人员的选择、护理程序的规范、心理护理及健康教育、出院指导等整体护理。
2 护理方法
2.1 传统护理：按照传统的护理模式，护理人员根据护士长制定的值班表，在自己的上班期间完成自己的工作任务，“以疾病为中心”，对患者做到合适的疾病相关护理及处置(如严密监测患儿的生命体征血压、呼吸、脉搏、体温以及睡眠、饮食的变化，观察病情，如有变化及时向上级医师汇报，并给予相应的护理处置等)。
, 百拇医药 2.2 整体护理：A、医源性疾病的预防护理：严格保证医疗环境的卫生安全，尽量杜绝患者住院期间发生院内感染，防止发生新生儿红臀、鹅口疮等并发症的发生，提供患者一个安全的就医环境，减少家属不必要的焦虑。
B、母乳喂养的保证护理：母乳是新生儿最好的营养来源，尽量保持患儿能够进行母乳喂养，对于已建立的患儿尽快恢复，未建立者进行重建，同时对患者母亲进行婴儿母乳喂养的相关知识宣传指导，使之能够健康有效的给予患儿提供必要的营养。
C、护理模式的选择：采取小组护理模式，将患儿分为若干小组，每个小组由一个护理小团队负责，24小时均有护理人员护理，每个护理小团队至少由1名专业护士和3名辅助护士组成，保证平均一个护士对应2张病床，专业护士根据每个患者的实际情况制定相应的护理措施，并对护理措施的实施及效果进行监督及评价，定期根据结果进行调整。
D、护理人员的选择：护理人员除需具备丰富的专业知识及熟练地临床护理操作技能，还应该具备一定的心理、哲学、宗教、营养学、社会学等相关知识，良好的人际沟通交往能力。
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E、护理程序的规范：严格规范护理程序的规范性，不仅包括护理人员对患儿护理过程中的操作、处置，还包括护理资料的填写、保存及交班等规范性。交班时专业护士应该严密监测患儿的生命体征、病情等的变化。
F、心理护理及健康教育：新生儿因为语言等功能发育还不完善，所以患儿的疼痛、不适等都只能通过哭闹来表达，因此在对患儿进行护理时，，护理人员要学会倾听，在进行倾听时要注意患儿的音调、表情、身体动作及姿势，全神贯注，并给予相应的回应及安抚，给予患儿一定的信任和安全感，在进行治疗前需先向家长介绍患儿疾病的有关知识和注意事项，治疗过程中的治疗方案、用药，治疗过程中或治疗后可能会出现并发症等，让家长们有一个感性的认识，预先做好心理准备，同时给予家属鼓励和人性化关怀，告知以往治疗痊愈的病例，以增强患儿家属战胜病魔的信心，增加家属的依从性，提高治疗的效果。同时对患儿家属提供相关护理健康知识，如母乳喂养知识、婴儿卫生知识、早教、辅食添加、乳房护理等。
G、出院指导：对疾病已治愈或病情已控制出院的患儿，要根据患儿的实际病情及身体状况告知患儿家属疾病的相关护理注意事项及护理方法，并定期回儿科门诊复诊或进行电话咨询，以便能够及时调整护理措施。
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3 分析方法：回顾238例患儿的临床资料，从患儿的性别、年龄、体重、孕母状况、护理措施、住院天数、患者满意度等方面进行收集、整理、比较、综合、分析。
二 结果
238例儿科患者在住院治疗期间共190例患儿进行了母乳喂养，在治疗过程中出现鹅口疮、新生儿性红臀、院内感染等并发症共17例。238例患儿均痊愈出院。
三 讨论
238例患者经整体护理之后，其母乳喂养率得到了明显的提升，保证了婴儿营养的全面，同时经整体护理之后，患儿并发症的发生也明显降低了，这说明整体护理能够显著的提高患儿的母乳喂养率，使患儿能够得到更好的营养补充，并且能够显著的降低患儿并发症的发生。
经过健康教育以及相关知识的培训，在我们对患者家属进行健康知识问卷、患者满意度调查，结果发现整体护理能够明显提高患者家属的满意度，使家属了解了更多的健康知识，使其能够更好的照看患儿，并能够有效地缓解医患关系，不过经比较分析经整体护理之后患儿的平均住院天数并没有明显的缩短，说明整体护理并不能够使患儿的病程得到缩短。
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在儿科临床护理中实施整体护理不仅能够提高患儿的母乳喂养率，增加患儿家属的相关健康知识，使患儿家属满意度得到提高，缓解日益紧张的医患关系，而且能够使护理人员的求知欲望得到提升，提高了护理群体分析处理问题能力及综合素质，为患儿提供更好的护理服务作了奠定基础。
参考文献
[1] 黄建新.整体护理的质量保证[J].护士进修杂志.2002,1(2):119.
[2] 余明珠,丁梅月.影响整体护理深入开展的相关因素和对策[J].实用护理杂志.2002，18(9)：11.
[3] 王小玲.整体护理在儿科病房的应用与体会[J].中外健康文摘.2008.3(4):53-55.
[4] 李树贞.医院护理管理培训教材[M]北京:解放军出版社.2001,88.
作者单位：311201 浙江萧山医院, http://www.100md.com(陈玲敏)
【摘要】目的：探讨整体护理在儿科临床护理中的临床效果；方法：选取于我院儿科患者238例，回顾分析其临床资料，在传统护理的基础上给予预防并发症、母乳喂养的保证护理、护理模式的选择、护理人员的选择、护理程序的规范、心理护理及健康教育、出院指导等整体护理措施；结果：238例患者母乳喂养率、健康知识评分、家属满意度都得到了明显的提高，而并发症发生率则明显降低，但患儿住院天数并没有缩短；结论：整体护理在儿科临床护理中效果显著，值得推广。
【关键词】儿科，护理，整体护理
随着社会的进步，患者对护理服务的要求也在逐渐提升，为适应时代的潮流，整体护理在临床护理中得到了开展与发展，尤其是在对象特殊要求更加严格的儿科临床护理中，整体护理的实施更具有必要性。
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一 一般资料和方法
1 临床资料：选取2007年1月至2011年1月间于我科住院治疗的238例患者，男148例，女90例，年龄1周~4周之间，平均年龄：(3.21±1.49)周，新生儿孕周28~43周，平均孕周为(37.86±1.24)周，给予238例患者传统护理，并在此基础上给予医源性疾病的预防护理、母乳喂养的保证护理、护理模式的选择、护理人员的选择、护理程序的规范、心理护理及健康教育、出院指导等整体护理。
2 护理方法
2.1 传统护理：按照传统的护理模式，护理人员根据护士长制定的值班表，在自己的上班期间完成自己的工作任务，“以疾病为中心”，对患者做到合适的疾病相关护理及处置(如严密监测患儿的生命体征血压、呼吸、脉搏、体温以及睡眠、饮食的变化，观察病情，如有变化及时向上级医师汇报，并给予相应的护理处置等)。
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B、母乳喂养的保证护理：母乳是新生儿最好的营养来源，尽量保持患儿能够进行母乳喂养，对于已建立的患儿尽快恢复，未建立者进行重建，同时对患者母亲进行婴儿母乳喂养的相关知识宣传指导，使之能够健康有效的给予患儿提供必要的营养。
C、护理模式的选择：采取小组护理模式，将患儿分为若干小组，每个小组由一个护理小团队负责，24小时均有护理人员护理，每个护理小团队至少由1名专业护士和3名辅助护士组成，保证平均一个护士对应2张病床，专业护士根据每个患者的实际情况制定相应的护理措施，并对护理措施的实施及效果进行监督及评价，定期根据结果进行调整。
D、护理人员的选择：护理人员除需具备丰富的专业知识及熟练地临床护理操作技能，还应该具备一定的心理、哲学、宗教、营养学、社会学等相关知识，良好的人际沟通交往能力。
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E、护理程序的规范：严格规范护理程序的规范性，不仅包括护理人员对患儿护理过程中的操作、处置，还包括护理资料的填写、保存及交班等规范性。交班时专业护士应该严密监测患儿的生命体征、病情等的变化。
F、心理护理及健康教育：新生儿因为语言等功能发育还不完善，所以患儿的疼痛、不适等都只能通过哭闹来表达，因此在对患儿进行护理时，，护理人员要学会倾听，在进行倾听时要注意患儿的音调、表情、身体动作及姿势，全神贯注，并给予相应的回应及安抚，给予患儿一定的信任和安全感，在进行治疗前需先向家长介绍患儿疾病的有关知识和注意事项，治疗过程中的治疗方案、用药，治疗过程中或治疗后可能会出现并发症等，让家长们有一个感性的认识，预先做好心理准备，同时给予家属鼓励和人性化关怀，告知以往治疗痊愈的病例，以增强患儿家属战胜病魔的信心，增加家属的依从性，提高治疗的效果。同时对患儿家属提供相关护理健康知识，如母乳喂养知识、婴儿卫生知识、早教、辅食添加、乳房护理等。
G、出院指导：对疾病已治愈或病情已控制出院的患儿，要根据患儿的实际病情及身体状况告知患儿家属疾病的相关护理注意事项及护理方法，并定期回儿科门诊复诊或进行电话咨询，以便能够及时调整护理措施。
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3 分析方法：回顾238例患儿的临床资料，从患儿的性别、年龄、体重、孕母状况、护理措施、住院天数、患者满意度等方面进行收集、整理、比较、综合、分析。
二 结果
238例儿科患者在住院治疗期间共190例患儿进行了母乳喂养，在治疗过程中出现鹅口疮、新生儿性红臀、院内感染等并发症共17例。238例患儿均痊愈出院。
三 讨论
238例患者经整体护理之后，其母乳喂养率得到了明显的提升，保证了婴儿营养的全面，同时经整体护理之后，患儿并发症的发生也明显降低了，这说明整体护理能够显著的提高患儿的母乳喂养率，使患儿能够得到更好的营养补充，并且能够显著的降低患儿并发症的发生。
经过健康教育以及相关知识的培训，在我们对患者家属进行健康知识问卷、患者满意度调查，结果发现整体护理能够明显提高患者家属的满意度，使家属了解了更多的健康知识，使其能够更好的照看患儿，并能够有效地缓解医患关系，不过经比较分析经整体护理之后患儿的平均住院天数并没有明显的缩短，说明整体护理并不能够使患儿的病程得到缩短。
, 百拇医药
在儿科临床护理中实施整体护理不仅能够提高患儿的母乳喂养率，增加患儿家属的相关健康知识，使患儿家属满意度得到提高，缓解日益紧张的医患关系，而且能够使护理人员的求知欲望得到提升，提高了护理群体分析处理问题能力及综合素质，为患儿提供更好的护理服务作了奠定基础。
参考文献
[1] 黄建新.整体护理的质量保证[J].护士进修杂志.2002,1(2):119.
[2] 余明珠,丁梅月.影响整体护理深入开展的相关因素和对策[J].实用护理杂志.2002，18(9)：11.
[3] 王小玲.整体护理在儿科病房的应用与体会[J].中外健康文摘.2008.3(4):53-55.
[4] 李树贞.医院护理管理培训教材[M]北京:解放军出版社.2001,88.
作者单位：311201 浙江萧山医院, http://www.100md.com(陈玲敏)