浅谈妇产科手术患者心理特点及其护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)06-149-01
随着现代医学模式的改变和护理技术的发展，现代护理是“以病人为中心”，对患者进行全方位的护理，从而满足患者心理、生理、社会的需求，心理护理已广泛用于临床护理工作中，而且越来越受到重视。妇产科手术患者作为一个特殊的群体，受到疾病和手术的双重压力，尤其女性在情感过程中感受较强，较男性更脆弱、敏感，因此，做好妇产科手术患者心理护理尤其重要。现将我院妇产科2009年1-12月47例患者心理护理总结如下：
1 临床资料
本组47例，年龄30-66岁。其中子宫肌瘤19例，卵巢囊肿8例，宫外孕8例，宫颈癌1例，子宫下段剖宫产11例。
2 心理特点
恐惧和焦虑，患者对陌生环境及治疗效果等情况的不了解，会产生疑惑、忧虑、抑郁、恐惧等心理活动。最多的心理反应是恐惧和焦虑，也是护理工作应该重点解除的心理状态。
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2.1 建立良好的护患关系。以往护士与患者沟通都是一种目的性很强的解释与交代，在一问一答的形式中，护士掌握的信息是不全面的，更不能构建良好的护患关系。在妇产科病房，护士与女患者的沟通，首先注意的是礼节性的沟通，体现在尊重女患者的基础上，倾听患者诉说，了解其对手术的看法，耐心解答患者提出的各种问题，安慰鼓励患者，态度要和蔼可亲、热情大方，关心患者的痛苦，使患者获得安全感，得到女患者的信任，让女患者乐于与护士沟通，才能达到有效的护患沟通。护士在每天进行的晨晚间护理中，要认真做好每项护理操作，如体温、呼吸、脉搏的测量，发药、注射、输液等基础护理操作时，与患者密切的接触，护患双方可进行语言性和非语言性的情感交流，在与患者语言交流的过程中，护士要激发患者的积极情绪，使患者始终感觉亲切，得到安慰，实现心理护理与专科护理的一体化。另外，妇产科护理中，与患者家属沟通很重要。护士在减轻患者家属心理负担的同时，要让他们对护士产生信任感，从而共同为患者解除思想负担和心理压力。而全方位的术前沟通及充分的健康教育，能让患者愈后无论是在生理上还是心理上，在较短的时间内达到未患病前的正常状态。
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2.2 消除患者恐惧和焦虑的心理。患者入院时护理人员要主动向其介绍医院的环境、主管医师、护士，态度要和蔼可亲，热情接待，向其他患者介绍新来的病友，使他们和睦相处、互相勉励。在患者入病室时，要保持环境的安静、舒适、优美，使患者感到休闲、松弛，还能消除患者的紧张陌生感。向患者介绍手术前的检查项目、手术目的、手术的大致过程、手术的安全性及必要性，手术医师技术水平、麻醉方式、术中和术后可能出现的异常情况及处理方法及如何克服术后切口疼痛，早期下床活动的意义，帮助患者正确对待手术，积极配合治疗。
2.3 解除忧郁心理。护理对象往往是不同年龄段、不同文化程度、不同性格的人，这就要求护士在护患沟通中要针对女患者个人情况，采取不同方法，抓住契机与患者进行沟通。根据患者的文化素质、人生观和心理承受能力，进行生殖系统解剖知识和性知识教育，临床上由于子宫切除给妇科病人带来生理、心理、生活适应的负面影响，常常成为影响夫妻感情及术后生活的障碍，由于患者对性问题难以启齿，应提供隐蔽的安全环境，向患者解释子宫切术后月经不再来潮，但夫妻生活不会有影响，待术后2-3-4周阴道残端愈合后可恢复正常性生活，消除患者丈夫所存的疑虑，向患者丈夫说明手术后，性生活的美满与否，关键因素之一是丈夫对妻子的态度，鼓励其给予妻子更多关爱。对卵巢切除的患者，告诉患者切除一侧卵巢另一侧还有排卵功能，即使两侧切除还有其他分泌器官，如肾上腺素也可以分泌少量雌激素及较多的雄激素，后者也可以在外周组织生成雌激素，可以维持女性特征及性生活需要，以解除患者的心理负担。做好未生育患者的心理护理，对那些担心术后没有小孩会影响丈夫感情的患者，要帮助她们解除思想顾虑，不断从各方面充实自己，丰富自己的生活，从而加深夫妻感情。
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2.4 消除自卑心理，树立战胜疾病的信心，热情主动的进行心理护理宣教，护理工作者要做好耐心细致的解释和开导工作，用浅显易懂的语言介绍相关疾病的医疗护理知识，鼓励患者说出自己的感受与要求，对有错误认识的患者应及时纠正。例举成功病例，增强患者治愈疾病的信心。同时让患者家属了解患者的心理特点，指导家属积极参与，协助安排患者的日常生活及治疗，使家庭为患者创造更和谐的生活气氛，尽可能让患者与家人团聚，与社会接触，使患者充分感受到亲人的理解和支持，树立战胜疾病的信心，使其以愉快心情接受治疗。另外，单位领导、同事、亲戚朋友对患者的关照和支持也是很重要的，让患者体会到人间充满温情，消除悲观，重新塑造自己。
3 护理人员的技术水平是决定妇产科疾病手术的关键，但是心理护理也是不可缺少的，由于妇产科手术涉及生殖系统，患者对此最为敏感又难以启齿，患者害怕手术所带来的疼痛，担心身体不能耐心手术，及手术成功与否术后是否会影响正常生活，这些因素都可直接影响患者接受手术治疗和护理措施所做出的反应，产生恐惧、焦虑的心理，护士应了解患者常见心理需求，一切从患者所需做起，使患者处于一个最佳的心理状态来接受治疗和护理，护理人员除完成常规的护理操作、进行手术前的准备外，还应针对患者不同的心理状态做好术前术后的心理护理，增强患者战胜疾病的信心，解除其思想顾虑，早日康复。在心理护理过程中，护士要有耐心有问必答，不推诿患者，有高度的责任心和同情心，在工作中贯彻“以患者为中心”的服务宗旨，在与患者交流时要充分取得患者的信任，要以简洁、清晰、平缓柔和的语气进行心理护理解除患者的焦虑。
作者单位：813100 青海省贵南县人民医院, 百拇医药(华忠措)
随着现代医学模式的改变和护理技术的发展，现代护理是“以病人为中心”，对患者进行全方位的护理，从而满足患者心理、生理、社会的需求，心理护理已广泛用于临床护理工作中，而且越来越受到重视。妇产科手术患者作为一个特殊的群体，受到疾病和手术的双重压力，尤其女性在情感过程中感受较强，较男性更脆弱、敏感，因此，做好妇产科手术患者心理护理尤其重要。现将我院妇产科2009年1-12月47例患者心理护理总结如下：
1 临床资料
本组47例，年龄30-66岁。其中子宫肌瘤19例，卵巢囊肿8例，宫外孕8例，宫颈癌1例，子宫下段剖宫产11例。
2 心理特点
恐惧和焦虑，患者对陌生环境及治疗效果等情况的不了解，会产生疑惑、忧虑、抑郁、恐惧等心理活动。最多的心理反应是恐惧和焦虑，也是护理工作应该重点解除的心理状态。
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2.1 建立良好的护患关系。以往护士与患者沟通都是一种目的性很强的解释与交代，在一问一答的形式中，护士掌握的信息是不全面的，更不能构建良好的护患关系。在妇产科病房，护士与女患者的沟通，首先注意的是礼节性的沟通，体现在尊重女患者的基础上，倾听患者诉说，了解其对手术的看法，耐心解答患者提出的各种问题，安慰鼓励患者，态度要和蔼可亲、热情大方，关心患者的痛苦，使患者获得安全感，得到女患者的信任，让女患者乐于与护士沟通，才能达到有效的护患沟通。护士在每天进行的晨晚间护理中，要认真做好每项护理操作，如体温、呼吸、脉搏的测量，发药、注射、输液等基础护理操作时，与患者密切的接触，护患双方可进行语言性和非语言性的情感交流，在与患者语言交流的过程中，护士要激发患者的积极情绪，使患者始终感觉亲切，得到安慰，实现心理护理与专科护理的一体化。另外，妇产科护理中，与患者家属沟通很重要。护士在减轻患者家属心理负担的同时，要让他们对护士产生信任感，从而共同为患者解除思想负担和心理压力。而全方位的术前沟通及充分的健康教育，能让患者愈后无论是在生理上还是心理上，在较短的时间内达到未患病前的正常状态。
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2.2 消除患者恐惧和焦虑的心理。患者入院时护理人员要主动向其介绍医院的环境、主管医师、护士，态度要和蔼可亲，热情接待，向其他患者介绍新来的病友，使他们和睦相处、互相勉励。在患者入病室时，要保持环境的安静、舒适、优美，使患者感到休闲、松弛，还能消除患者的紧张陌生感。向患者介绍手术前的检查项目、手术目的、手术的大致过程、手术的安全性及必要性，手术医师技术水平、麻醉方式、术中和术后可能出现的异常情况及处理方法及如何克服术后切口疼痛，早期下床活动的意义，帮助患者正确对待手术，积极配合治疗。
2.3 解除忧郁心理。护理对象往往是不同年龄段、不同文化程度、不同性格的人，这就要求护士在护患沟通中要针对女患者个人情况，采取不同方法，抓住契机与患者进行沟通。根据患者的文化素质、人生观和心理承受能力，进行生殖系统解剖知识和性知识教育，临床上由于子宫切除给妇科病人带来生理、心理、生活适应的负面影响，常常成为影响夫妻感情及术后生活的障碍，由于患者对性问题难以启齿，应提供隐蔽的安全环境，向患者解释子宫切术后月经不再来潮，但夫妻生活不会有影响，待术后2-3-4周阴道残端愈合后可恢复正常性生活，消除患者丈夫所存的疑虑，向患者丈夫说明手术后，性生活的美满与否，关键因素之一是丈夫对妻子的态度，鼓励其给予妻子更多关爱。对卵巢切除的患者，告诉患者切除一侧卵巢另一侧还有排卵功能，即使两侧切除还有其他分泌器官，如肾上腺素也可以分泌少量雌激素及较多的雄激素，后者也可以在外周组织生成雌激素，可以维持女性特征及性生活需要，以解除患者的心理负担。做好未生育患者的心理护理，对那些担心术后没有小孩会影响丈夫感情的患者，要帮助她们解除思想顾虑，不断从各方面充实自己，丰富自己的生活，从而加深夫妻感情。
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2.4 消除自卑心理，树立战胜疾病的信心，热情主动的进行心理护理宣教，护理工作者要做好耐心细致的解释和开导工作，用浅显易懂的语言介绍相关疾病的医疗护理知识，鼓励患者说出自己的感受与要求，对有错误认识的患者应及时纠正。例举成功病例，增强患者治愈疾病的信心。同时让患者家属了解患者的心理特点，指导家属积极参与，协助安排患者的日常生活及治疗，使家庭为患者创造更和谐的生活气氛，尽可能让患者与家人团聚，与社会接触，使患者充分感受到亲人的理解和支持，树立战胜疾病的信心，使其以愉快心情接受治疗。另外，单位领导、同事、亲戚朋友对患者的关照和支持也是很重要的，让患者体会到人间充满温情，消除悲观，重新塑造自己。
3 护理人员的技术水平是决定妇产科疾病手术的关键，但是心理护理也是不可缺少的，由于妇产科手术涉及生殖系统，患者对此最为敏感又难以启齿，患者害怕手术所带来的疼痛，担心身体不能耐心手术，及手术成功与否术后是否会影响正常生活，这些因素都可直接影响患者接受手术治疗和护理措施所做出的反应，产生恐惧、焦虑的心理，护士应了解患者常见心理需求，一切从患者所需做起，使患者处于一个最佳的心理状态来接受治疗和护理，护理人员除完成常规的护理操作、进行手术前的准备外，还应针对患者不同的心理状态做好术前术后的心理护理，增强患者战胜疾病的信心，解除其思想顾虑，早日康复。在心理护理过程中，护士要有耐心有问必答，不推诿患者，有高度的责任心和同情心，在工作中贯彻“以患者为中心”的服务宗旨，在与患者交流时要充分取得患者的信任，要以简洁、清晰、平缓柔和的语气进行心理护理解除患者的焦虑。
作者单位：813100 青海省贵南县人民医院, 百拇医药(华忠措)