锁定钢板联合中药治疗胫骨平台Ⅱ—Ⅵ骨折(2)
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3 结果
两组患者均进行半年至三年的随访，平均随访时间2.2年。两组临床总体有效率情况见表1，观察组效果显著优于对照组，在统计学上没有显著性意义P>0.05。
4 讨论
4.1胫骨平台骨折是一种严重的创伤，特别是Ⅱ-Ⅵ多数会造成交叉韧带，侧副韧带及半月板损伤：如不手术治疗可造成关节面不平整，软组织修复困难，出现关节不稳疼痛，治疗目的是恢复关节外形轮廓和轴向力线、以及关节稳定性和关节功能活动等[5]。所以我们认为胫骨平台骨折除x线CT外疑有交叉韧带等软组织损伤者需行MRI检查。由于此骨折的复杂性,再行骨折内固定及植骨处理。
4.2 锁定钢板的原理及固定方法[6]锁定钢板是使螺钉与钢板为一连起到很好内固定及支持作用。传统锁定钢板内固定是经皮植入，肌肉下安放锁定钢板。而我们采用切开复位后，并用空心拉力螺钉固定骨折块后放置锁定钢板。主要是锁定螺钉不具备拉力作用而只能起到固定作用和支持作用，防止塌陷及关节内外翻，尽量使锁钉经塌陷关节面以下经过。目前许多同行在使用锁定时认为只需单侧皮质螺钉固定，但随着锁定钢板在临床应用日益增多发现了单皮质螺钉固定的不足和并发症 ......
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