超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤2例
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)06-0032-01
例1: 孕妇,23岁。孕25周。既往健康。家族无遗传性疾病史。行常规产前超声检查，胎头位于宫腔左上方。BPD 6.1cm，FL 4.5cm。脊柱排列连续整齐。胎心率141次/分，律齐。在胎儿头及颈部周围，围绕一较大的囊肿，囊壁较厚，囊内有网状膈，膈水肿很厚而呈＂茧＂状回声。胎儿躯体呈＂水肿＂状。胸腔，腹腔内可见液暗区。胎盘附着于子宫后壁。羊水最大深度4.5cm。超声提示：1.中孕。2.胎儿畸形(胎儿水囊状淋巴管瘤)。行引产证实。
例2: 孕妇,35岁,孕2产1.孕24周.平素健康，非近亲结婚。孕早期无患感冒史，无药物或放射性接触史。超声检查,胎头位于耻上,胎儿双顶径5.8cm，胎心搏动规律148次/分,脊柱延续。胎儿被一巨大的囊肿包绕，囊内有强回声膈。胎儿胸腔，腹腔见液暗区。胎盘前壁。羊水4.0cm。超声诊断：(1)宫内中孕，单活胎。(2)胎儿水囊状淋巴管瘤。引产后证实。
讨论
由于淋巴系统发育有缺陷所致，常见的有水囊状淋巴管瘤，多发在于胎儿的头颈及背侧。水囊状淋巴管瘤的大小，结构均有很大差异。大的囊肿内常见较粗的分膈，由胎儿颈部伸向囊内，囊的其余部分可为稀疏状分膈。中膈是由胎颈部结缔组织构成。此膈可作为识别水囊肿淋巴管瘤的标志。水囊肿可能是胎儿颈部两侧淋巴管扩张而成。此病变常合并全身水肿。本病发生率虽仅占胎儿异常的2%-3%，但在围产期死亡率很高。随超声技术的进展及临床应用的经验积累，超声已成为胎儿畸形诊断的重要工具。
作者单位 433200 洪湖市人民医院B超室1
433200 洪湖市人民医院2, 百拇医药(杨莲 曾爱兵)
例1: 孕妇,23岁。孕25周。既往健康。家族无遗传性疾病史。行常规产前超声检查，胎头位于宫腔左上方。BPD 6.1cm，FL 4.5cm。脊柱排列连续整齐。胎心率141次/分，律齐。在胎儿头及颈部周围，围绕一较大的囊肿，囊壁较厚，囊内有网状膈，膈水肿很厚而呈＂茧＂状回声。胎儿躯体呈＂水肿＂状。胸腔，腹腔内可见液暗区。胎盘附着于子宫后壁。羊水最大深度4.5cm。超声提示：1.中孕。2.胎儿畸形(胎儿水囊状淋巴管瘤)。行引产证实。
例2: 孕妇,35岁,孕2产1.孕24周.平素健康，非近亲结婚。孕早期无患感冒史，无药物或放射性接触史。超声检查,胎头位于耻上,胎儿双顶径5.8cm，胎心搏动规律148次/分,脊柱延续。胎儿被一巨大的囊肿包绕，囊内有强回声膈。胎儿胸腔，腹腔见液暗区。胎盘前壁。羊水4.0cm。超声诊断：(1)宫内中孕，单活胎。(2)胎儿水囊状淋巴管瘤。引产后证实。
讨论
由于淋巴系统发育有缺陷所致，常见的有水囊状淋巴管瘤，多发在于胎儿的头颈及背侧。水囊状淋巴管瘤的大小，结构均有很大差异。大的囊肿内常见较粗的分膈，由胎儿颈部伸向囊内，囊的其余部分可为稀疏状分膈。中膈是由胎颈部结缔组织构成。此膈可作为识别水囊肿淋巴管瘤的标志。水囊肿可能是胎儿颈部两侧淋巴管扩张而成。此病变常合并全身水肿。本病发生率虽仅占胎儿异常的2%-3%，但在围产期死亡率很高。随超声技术的进展及临床应用的经验积累，超声已成为胎儿畸形诊断的重要工具。
作者单位 433200 洪湖市人民医院B超室1
433200 洪湖市人民医院2, 百拇医药(杨莲 曾爱兵)
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