医疗质量管理在医院发展中的作用
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)06-0318-02
【摘要】经验表明，一个国家坚持什么样的发展观，对这个国家的发展会产生重大影响，不同的发展观往往会导致不同的发展结果。科学发展观的实质是用科学的发展思路实现经济社会更快更好的发展。医院管理就是根据医院工作的实际和进一步改革开放发展的要求，与时俱进，开拓创新，将医疗质量持续改进提高，使医院获得不断更新、不断前进的源泉。
【关键词】医疗质量 医院发展 作用 措施
医疗质量是医院的生命线，医疗质量管理是医院管理的核心，是医院赖以生存和发展的基础。医院质量管理是医院管理体制一个永恒的话题。因此，对医院质量管理的发展历程、现状和未来的认识，将促使我们在新世纪更好地面对新机遇，迎接新挑战。
首先，质量管理，是医院管理的重中之重。
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“质量第一”是我们必须贯彻的方针。加强医院管理，狠抓医疗质量是医院工作常抓不懈的主题，是医院生存和发展的生命线。这不仅为争取患者、占领市场和发展医院提供了根本的保证，而且在建立和发展社会主义市场经济和构建和谐社会中发挥重要作用。作为医疗行业要谋求自身发展，满足人们日益增长健康需求，为人们提供适合要求的健康产品，为社会主义经济建设和物质文化生活需要作出贡献，就应该加强质量管理，不断提高医疗质量。如果医疗质量差，不但不能发挥应有的效用，而且还会因质量、安全等问题影响医院甚至政府的形象和社会的稳定。因此，质量管理在医院管理中就显得尤为重要，是医院管理不可缺少的一部分，是医院管理的重中之重。
第二，抓质量，主观为自己，客观为他人。
“主观为自己，客观为他人”，巧妙地概括了“质量”在发展中的内在含义。近年来，医疗质量问题已成为社会关注的“热点”和“难点”问题，这一方面是由于医疗质量的高低决定着医院的命运，医疗质量水平直接关系到病人的生死存亡，新形势下医院的竞争，就是医疗质量水平的竞争。医院要生存，要发展，就要市场，关节点在于能赢得患者的认可。卫生事业的改革，市场经济的机制引入卫生领域，医院之间竞争是必然的，医疗质量在竞争中已经越来越显示出了竞争的分量。医疗质量高，病人就愿意来，产生的效益也就好，医院的生存发展也就有了保障。反之，一个没有医疗质量作保障的医院，将少人问津，在激烈的市场竞争中，走向衰亡亦是必然之势。
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另一方面，医疗质量又关系着病人的生命，医院是救死扶伤、实行人道主义的单位，医院工作人员是治病救人的“使者”，医疗质量提高了，病人的生命安全就有了保障，就会最大程度地减少医疗事故、医疗纠纷的发生率，客观上对维护人民群众的健康起到了不可替代的作用。因此，将抓好医疗质量作为各项工作的核心，努力提高医疗质量，无疑会惠及医患双方，是一件皆大欢喜的事。
第三，优化的医疗服务流程是医院竞争的手段。
医院要适应市场变化，对社会需求高的项目要扩展、强化；对社会需求少，正在萎缩的项目，要坚决压缩、合并;要结合实际，开展具有特色专科、专病门诊或新技术、新项目，以特色吸引病人，以特色培育新的增长点，激发医院生存的活力。医院要在不增加病房、人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医院的成本和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力。要实现此目标，医院必须对可用资源进行高效配置，及时发现潜在的瓶颈，并通过平衡流程中各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较大的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，满足病人的需求，取得较大的经济和社会效益。同时，要实行医疗服务流程的动态分析和管理，使医疗服务处于动态的适应医疗市场需求的不断变化中，可以在低谷时不浪费医疗服务供给，在高峰时增加服务的提供量，构建高效、精干并充满活力的新型医疗机构模型。
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医院的成功有赖于每个人的努力，在于每个人每个环节的管理，只有对每一项操作、每一项服务进行控制，才能确保医疗质量。质量是产品的生命。医院的产品就是医疗，医疗服务是外延产品，要想吸引大量顾客(患者)前来消费(就医)，就需要在产品(医疗)和外延产品(医疗服务)上下工夫。因此，往后，我们要做好以下几点：
一 狠抓医疗、护理质量管理，提高医护人员素质，杜绝医疗事故的发生。
对此，我们应该格外重视，成立了医疗护理质量委员会，完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。我院实行病历质量四级质控，一是科室质控员对全部病历进行逐项检查，及时发现病历书写中出现的任何细小问题；二是科室主任对住院病历进行经常性的检查，杜绝不规范病历的上报；三是医疗文书评定小组对归档病历进行终末质量抽查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院；四是院领导不定期抽查运行病历和门诊病历，经常组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。我院实行定期组织学术讲座，加强三基三严训练，认真落实三级医师查房制度，加强了临床用血管理工作，加强了护理质量控制，提高了临床护理质量，加强了医院感染管理工作。这些措施的实施，有效地提高了医院的医疗护理质量，巩固了我院在当地卫生行业中的权威地位。
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二 充分发挥职能作用，加大质量监督力度。
1 充分发挥医务处和护理部的管理职能作用。医院转变机关职能部门长期以来被动应付的局面，针对问题产生的根源既治“标”又治“本”，改进管理模式，将各项医疗质量指标列入年度计划，并将目标分解至科室，制定管理细则和“医护质量综合评定标准”，明确各级人员在质量管理中的责、权、利，调动全体人员共同参与医疗质量管理。此外，机关还主动深入一线，向患者发放医疗、医技工作调查反馈表，寻找阻碍医疗质量提高的症结，限期整改，并积极协调各临床科、临床科与医技科间的矛盾；检查督促各项规章制度的落实，重点查处违规、违纪事件，妥善处理医疗纠纷和医患关系。坚持质量检查分析讲评制度，定期在院周会或全院大会通报阶段质量状况，加大奖惩力度。
2 充分发挥退居二线老专家的参谋和监督作用。医院聘请退居二线老专家作为顾问，通过参与重点查房、重大手术、病历审查、质量监督、医疗问题剖析、阶段质量讲评等，充分发挥帮带和监督作用，并及时向医院提供质量和安全信息，为确立质量管理目标和决策提供依据。
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3 加大医院质量管理社会监督制约的力度。随着市场经济的发展和社会的进步，国家将针对工业产品和服务行业的质量问题建立社会监督制约机制，医疗服务也不例外。这种监督制约将逐渐从软制约(群众监督、新闻媒体监督)向硬性制约发展(法律和经济制约)，从而使这一社会制约层次具有群众性、法制性和经济赔偿的性质。
三 凝练核心理念，铸造医院品牌。
理念系统的建设是医院文化建设的核心内容，它是现代意识与医院个性相结合的一种群体意识，也是医院全体员工共同一致、彼此共鸣的内心态度、意志状况和思想境界的反映。其一旦在医院形成群体心理定势，既可通过明确的意识支配员工行为，也可通过潜意识支配员工行为，这就要求医院管理者要贯彻落实科学发展观的要求，持续不断的宣传，用自身的表率行动，用身先士卒、率先垂范的工作作风，引导全院职工形成一种积极向上的态势，逐渐形成医院的风格与文化。医院核心理念的提炼要避免雷同，切忌空洞的大话、套话，也不要单纯追求辞藻的华丽，要遵循科学发展观的要求，根据医院自己的发展历程和医院个性形成各具特色的医院精神，并以此给人以理想、以信念、以鼓励、以约束。
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总之，医疗质量管理决定了医院的发展，而要抓好整体医疗质量，必须抓住几个关键环节，才能取得满意的终末质量。
参考文献
[1] 杨萍，张乐辉，马利，等.医院评审质量管理.中华医院管理杂志，2004，20:4-6.
[2] 徐德志，李红英.经营管理创新与医院跨越式发展.中华医院管理杂志，2004
[3] 徐武仪.加强科室文化建设的实践.中华医院管理杂志，2004，20:189.
[4] 江波昌，张宝库，王玉华.我国医院质量管理现状及趋势.中国医院管理，1995，6：16-18.
[5] 刘彦群，乔月华.倡导健康的医院文化，促进医德医风建设.中国医院管理，2005;9(3):48.
作者单位：535300 广西浦北县人民医院, 百拇医药(周开隆)
【摘要】经验表明，一个国家坚持什么样的发展观，对这个国家的发展会产生重大影响，不同的发展观往往会导致不同的发展结果。科学发展观的实质是用科学的发展思路实现经济社会更快更好的发展。医院管理就是根据医院工作的实际和进一步改革开放发展的要求，与时俱进，开拓创新，将医疗质量持续改进提高，使医院获得不断更新、不断前进的源泉。
【关键词】医疗质量 医院发展 作用 措施
医疗质量是医院的生命线，医疗质量管理是医院管理的核心，是医院赖以生存和发展的基础。医院质量管理是医院管理体制一个永恒的话题。因此，对医院质量管理的发展历程、现状和未来的认识，将促使我们在新世纪更好地面对新机遇，迎接新挑战。
首先，质量管理，是医院管理的重中之重。
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“质量第一”是我们必须贯彻的方针。加强医院管理，狠抓医疗质量是医院工作常抓不懈的主题，是医院生存和发展的生命线。这不仅为争取患者、占领市场和发展医院提供了根本的保证，而且在建立和发展社会主义市场经济和构建和谐社会中发挥重要作用。作为医疗行业要谋求自身发展，满足人们日益增长健康需求，为人们提供适合要求的健康产品，为社会主义经济建设和物质文化生活需要作出贡献，就应该加强质量管理，不断提高医疗质量。如果医疗质量差，不但不能发挥应有的效用，而且还会因质量、安全等问题影响医院甚至政府的形象和社会的稳定。因此，质量管理在医院管理中就显得尤为重要，是医院管理不可缺少的一部分，是医院管理的重中之重。
第二，抓质量，主观为自己，客观为他人。
“主观为自己，客观为他人”，巧妙地概括了“质量”在发展中的内在含义。近年来，医疗质量问题已成为社会关注的“热点”和“难点”问题，这一方面是由于医疗质量的高低决定着医院的命运，医疗质量水平直接关系到病人的生死存亡，新形势下医院的竞争，就是医疗质量水平的竞争。医院要生存，要发展，就要市场，关节点在于能赢得患者的认可。卫生事业的改革，市场经济的机制引入卫生领域，医院之间竞争是必然的，医疗质量在竞争中已经越来越显示出了竞争的分量。医疗质量高，病人就愿意来，产生的效益也就好，医院的生存发展也就有了保障。反之，一个没有医疗质量作保障的医院，将少人问津，在激烈的市场竞争中，走向衰亡亦是必然之势。
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另一方面，医疗质量又关系着病人的生命，医院是救死扶伤、实行人道主义的单位，医院工作人员是治病救人的“使者”，医疗质量提高了，病人的生命安全就有了保障，就会最大程度地减少医疗事故、医疗纠纷的发生率，客观上对维护人民群众的健康起到了不可替代的作用。因此，将抓好医疗质量作为各项工作的核心，努力提高医疗质量，无疑会惠及医患双方，是一件皆大欢喜的事。
第三，优化的医疗服务流程是医院竞争的手段。
医院要适应市场变化，对社会需求高的项目要扩展、强化；对社会需求少，正在萎缩的项目，要坚决压缩、合并;要结合实际，开展具有特色专科、专病门诊或新技术、新项目，以特色吸引病人，以特色培育新的增长点，激发医院生存的活力。医院要在不增加病房、人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医院的成本和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力。要实现此目标，医院必须对可用资源进行高效配置，及时发现潜在的瓶颈，并通过平衡流程中各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较大的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，满足病人的需求，取得较大的经济和社会效益。同时，要实行医疗服务流程的动态分析和管理，使医疗服务处于动态的适应医疗市场需求的不断变化中，可以在低谷时不浪费医疗服务供给，在高峰时增加服务的提供量，构建高效、精干并充满活力的新型医疗机构模型。
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医院的成功有赖于每个人的努力，在于每个人每个环节的管理，只有对每一项操作、每一项服务进行控制，才能确保医疗质量。质量是产品的生命。医院的产品就是医疗，医疗服务是外延产品，要想吸引大量顾客(患者)前来消费(就医)，就需要在产品(医疗)和外延产品(医疗服务)上下工夫。因此，往后，我们要做好以下几点：
一 狠抓医疗、护理质量管理，提高医护人员素质，杜绝医疗事故的发生。
对此，我们应该格外重视，成立了医疗护理质量委员会，完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。我院实行病历质量四级质控，一是科室质控员对全部病历进行逐项检查，及时发现病历书写中出现的任何细小问题；二是科室主任对住院病历进行经常性的检查，杜绝不规范病历的上报；三是医疗文书评定小组对归档病历进行终末质量抽查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院；四是院领导不定期抽查运行病历和门诊病历，经常组织本院检查组督查病历质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。我院实行定期组织学术讲座，加强三基三严训练，认真落实三级医师查房制度，加强了临床用血管理工作，加强了护理质量控制，提高了临床护理质量，加强了医院感染管理工作。这些措施的实施，有效地提高了医院的医疗护理质量，巩固了我院在当地卫生行业中的权威地位。
, 百拇医药
二 充分发挥职能作用，加大质量监督力度。
1 充分发挥医务处和护理部的管理职能作用。医院转变机关职能部门长期以来被动应付的局面，针对问题产生的根源既治“标”又治“本”，改进管理模式，将各项医疗质量指标列入年度计划，并将目标分解至科室，制定管理细则和“医护质量综合评定标准”，明确各级人员在质量管理中的责、权、利，调动全体人员共同参与医疗质量管理。此外，机关还主动深入一线，向患者发放医疗、医技工作调查反馈表，寻找阻碍医疗质量提高的症结，限期整改，并积极协调各临床科、临床科与医技科间的矛盾；检查督促各项规章制度的落实，重点查处违规、违纪事件，妥善处理医疗纠纷和医患关系。坚持质量检查分析讲评制度，定期在院周会或全院大会通报阶段质量状况，加大奖惩力度。
2 充分发挥退居二线老专家的参谋和监督作用。医院聘请退居二线老专家作为顾问，通过参与重点查房、重大手术、病历审查、质量监督、医疗问题剖析、阶段质量讲评等，充分发挥帮带和监督作用，并及时向医院提供质量和安全信息，为确立质量管理目标和决策提供依据。
, 百拇医药
3 加大医院质量管理社会监督制约的力度。随着市场经济的发展和社会的进步，国家将针对工业产品和服务行业的质量问题建立社会监督制约机制，医疗服务也不例外。这种监督制约将逐渐从软制约(群众监督、新闻媒体监督)向硬性制约发展(法律和经济制约)，从而使这一社会制约层次具有群众性、法制性和经济赔偿的性质。
三 凝练核心理念，铸造医院品牌。
理念系统的建设是医院文化建设的核心内容，它是现代意识与医院个性相结合的一种群体意识，也是医院全体员工共同一致、彼此共鸣的内心态度、意志状况和思想境界的反映。其一旦在医院形成群体心理定势，既可通过明确的意识支配员工行为，也可通过潜意识支配员工行为，这就要求医院管理者要贯彻落实科学发展观的要求，持续不断的宣传，用自身的表率行动，用身先士卒、率先垂范的工作作风，引导全院职工形成一种积极向上的态势，逐渐形成医院的风格与文化。医院核心理念的提炼要避免雷同，切忌空洞的大话、套话，也不要单纯追求辞藻的华丽，要遵循科学发展观的要求，根据医院自己的发展历程和医院个性形成各具特色的医院精神，并以此给人以理想、以信念、以鼓励、以约束。
, 百拇医药
总之，医疗质量管理决定了医院的发展，而要抓好整体医疗质量，必须抓住几个关键环节，才能取得满意的终末质量。
参考文献
[1] 杨萍，张乐辉，马利，等.医院评审质量管理.中华医院管理杂志，2004，20:4-6.
[2] 徐德志，李红英.经营管理创新与医院跨越式发展.中华医院管理杂志，2004
[3] 徐武仪.加强科室文化建设的实践.中华医院管理杂志，2004，20:189.
[4] 江波昌，张宝库，王玉华.我国医院质量管理现状及趋势.中国医院管理，1995，6：16-18.
[5] 刘彦群，乔月华.倡导健康的医院文化，促进医德医风建设.中国医院管理，2005;9(3):48.
作者单位：535300 广西浦北县人民医院, 百拇医药(周开隆)