基层中医院开展中医特色护理的难点与对策
【中图分类号】R197.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)06-0320-01
中医护理学是中医学重要组成部分，因其有着自身的特色和优势，也越来越受到国内外的高度关注，卫生部《中医医院评价标准》也将中医特色作为中医院的重要考核内容。为达到既保持医院现代护理管理模式，又要突出中医特色的目的，很多中医医院都相继开展具有中医特色的治疗护理业务。但要切实开展中医特色护理业务，在目前医疗管理体制下仍然面临许多问题，必须认真解决[1]。基层中医院基础薄弱、缺乏专业人才及技术，如何在现有的基础上开展中医护理项目，使广大人民群众从中受益，是基层中医院护理管理者必须思考的问题。
1 开展中医特色护理的难点
1.1 护士缺乏中医基础理论知识
目前大多数中医院的在职护士中，毕业于西医护校的护理人员占的比例相当大，由于缺乏中医基础理论知识，无法开展临床辩证施护，加之长期受传统医学模式的影响，护士只是机械地执行医嘱，对各种中医护理理论缺乏学习和研究，护士们没有中医基础理论的支持，对穴位贴敷、水针疗法等需要经络知识做铺垫的中医护理技术操作难度较大，选穴不准，记忆困难，手法不熟，因而在开展中医特色护理时往往觉得力不从心。
, 百拇医药
1.2 护士对中医传统技术操作不熟悉或不愿意做
中医护理除了整体护理观念和情志、饮食的调节外，《中医护理技术操作常规》所规定操作规程以及中医传统技术如针灸、火罐、按摩等均属于中医护理工作的重要内容，项目较多，要执行这些操作规程必须熟练掌握且要做许多耐心细致工作[2]，许多护士图省事，怕麻烦，缺乏沟通技巧，不愿意执行中医传统技术操作。
1.3 中医护理人才缺乏是重要因素之一
我国开设中医护理专业的大中专院校相对较少，导致中医护理专业人员缺乏，许多中医护理操作由西医护士来完成。由于西医毕业生已经系统学习了西医基础理论，从思想上深刻接受了直观的西医理论体系，形成一定的思想模式，相比之下中医理论抽象、模糊，使护理人员倍感生疏难懂，所以要其从事中医护理操作显然是勉其所为。
1.4 临床医师对中医护理不熟悉
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临床医师中西医生占的比重比较大，对于没有系统接收中医理论及技能培训的西医生来说，医生们对中医护理不熟悉，因此在开具中医操作医嘱有一定的难度。目前很多医师也可能怕麻烦或对中医传统技术操作项目收费标准不了解，在人手不足的情况下少开或不开中医传统技术操作医嘱。
1.5 医院对中医护理不重视
医院管理上对中医护理没有足够重视，很多基层中医院没有将是否开展中医特色护理项目纳入综合绩效管理体系，没有制定具体约束措施，使护理人员认为中医特色护理是可有可无的。此外，开展中医护理所需一些必备的操作用物设备缺乏，如部分病房中没备有针灸针、艾条、梅花针、火罐、刮痧工具等，势必影响到业务开展[3]。
2 方法与对策
2.1 转变观念，加强中医护理知识再教育，狠抓中医护理理论培训
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护理部根据医院实际情况，每年制定系统的中医护理基础理论培训计划，由各专科主任和中医专业护士长授课，要求每个学员要完成规定课时学习，学习结束后进行考试，考核结果记入护理人员技术档案，对考核中发现的薄弱环节进行再次强化，达到人人掌握。
2.2 加强中医护理技术操作培训与考核
各科室根据业务情况，依据《中医护理技术操作标准》，护士长或科室中医专科护士对本科室护士进行培训，要求人人熟练掌握，护理部不定期进行考核。在日常工作中高年资中医护理人员要重视对年轻护士的带教，经常讲授中医护理及操作，使他们能既好又快地熟练掌握各项中医护理操作。
2.3 注意培养中医护理人才队伍
医院应该注重培养中医护理人才，要给人才成长创造条件。注重素质教育，加强中医护理内涵建设，要采取多种形式培养人才，送出去进修重点培养，定期请专家来院授课；注重培养中医护理学科带头人，注重提拔中医护理人才到管理岗位上来加强管理，以更好促进中医护理事业发展。
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2.4 加强医护沟通，各科室密切配合
科主任要对开展中医治疗护理有统一要求，提供必要的条件和设备，医师开具中医护理操作医嘱。一些独特的中医护理设施、药物制剂等，要靠设备科、后勤科、药剂科等部门的积极配合才能得以保障。
2.5 加强管理
医院管理部门将科室是否开展中医特色护理项目纳入综合绩效考核管理体系，从制度上确保中医特色护理能有效开展。为加强中医护理技术在临床的应用，护理部要修订护理质量考核评价体系，将中医护理技术实施率纳入绩效考核，要求每科至少开展专科中医护理技术操作的项目，对不达标者要扣除科室相应劳务费，由于考核结果直接影响到科室的劳务费，各科室都给予极大重视，保证了措施的落实。此外，还应对中医特色护理内容多加宣传，加强医患沟通，让更多群众了解中医护理内涵，更加有利于中医技术的推广应用[4]。
3 体会
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中医有一整套独立的理论体系，中医护理学属于中医学重要组成部分，是独立的中医理论知道下进行一系列操作。中医护理学内容丰富，中医传统技术如针灸、火罐、按摩、刮痧、耳针、梅花针、艾灸、推拿、热敷、熏洗、挑割、捏脊、药枕、浴足等均属于中医护理的重要内容，这些技术简单易行，行之有效，适应范围广且无毒副作用，深受群众欢迎。但在目前要广泛开展中医特色护理，还面临许多方面困难，在这里边既有管理体制问题，也有医务工作者的自身问题，还有患者的认同度问题，基层中医院要转变观念，高度重视，认真分析解决，可以先从重点科室开展，以点带面，逐步推广，将中华医药精髓服务于广大患者，造福人类。
参考文献
[1] 李瑞红.开展中医特色护理面临的问题及对策[J].河南中医,2008,28(3):88.
[2] 黎昭然.中医特色护理的教与学[J].卫生职业教育,2006,24(6):112.
[3] 汪要萍,张燕.中医整体化融入临床护理特点[N].现代护理报,2007-8-16(7).
[4] 卢贵艳,徐华,刘桂兰.浅谈中医特色护理[J].临沂医专学报,1998,20(3)250-251.
作者单位：532700 广西隆安县中医医院护理部, http://www.100md.com(黄彩芳)
中医护理学是中医学重要组成部分，因其有着自身的特色和优势，也越来越受到国内外的高度关注，卫生部《中医医院评价标准》也将中医特色作为中医院的重要考核内容。为达到既保持医院现代护理管理模式，又要突出中医特色的目的，很多中医医院都相继开展具有中医特色的治疗护理业务。但要切实开展中医特色护理业务，在目前医疗管理体制下仍然面临许多问题，必须认真解决[1]。基层中医院基础薄弱、缺乏专业人才及技术，如何在现有的基础上开展中医护理项目，使广大人民群众从中受益，是基层中医院护理管理者必须思考的问题。
1 开展中医特色护理的难点
1.1 护士缺乏中医基础理论知识
目前大多数中医院的在职护士中，毕业于西医护校的护理人员占的比例相当大，由于缺乏中医基础理论知识，无法开展临床辩证施护，加之长期受传统医学模式的影响，护士只是机械地执行医嘱，对各种中医护理理论缺乏学习和研究，护士们没有中医基础理论的支持，对穴位贴敷、水针疗法等需要经络知识做铺垫的中医护理技术操作难度较大，选穴不准，记忆困难，手法不熟，因而在开展中医特色护理时往往觉得力不从心。
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1.2 护士对中医传统技术操作不熟悉或不愿意做
中医护理除了整体护理观念和情志、饮食的调节外，《中医护理技术操作常规》所规定操作规程以及中医传统技术如针灸、火罐、按摩等均属于中医护理工作的重要内容，项目较多，要执行这些操作规程必须熟练掌握且要做许多耐心细致工作[2]，许多护士图省事，怕麻烦，缺乏沟通技巧，不愿意执行中医传统技术操作。
1.3 中医护理人才缺乏是重要因素之一
我国开设中医护理专业的大中专院校相对较少，导致中医护理专业人员缺乏，许多中医护理操作由西医护士来完成。由于西医毕业生已经系统学习了西医基础理论，从思想上深刻接受了直观的西医理论体系，形成一定的思想模式，相比之下中医理论抽象、模糊，使护理人员倍感生疏难懂，所以要其从事中医护理操作显然是勉其所为。
1.4 临床医师对中医护理不熟悉
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临床医师中西医生占的比重比较大，对于没有系统接收中医理论及技能培训的西医生来说，医生们对中医护理不熟悉，因此在开具中医操作医嘱有一定的难度。目前很多医师也可能怕麻烦或对中医传统技术操作项目收费标准不了解，在人手不足的情况下少开或不开中医传统技术操作医嘱。
1.5 医院对中医护理不重视
医院管理上对中医护理没有足够重视，很多基层中医院没有将是否开展中医特色护理项目纳入综合绩效管理体系，没有制定具体约束措施，使护理人员认为中医特色护理是可有可无的。此外，开展中医护理所需一些必备的操作用物设备缺乏，如部分病房中没备有针灸针、艾条、梅花针、火罐、刮痧工具等，势必影响到业务开展[3]。
2 方法与对策
2.1 转变观念，加强中医护理知识再教育，狠抓中医护理理论培训
, 百拇医药
护理部根据医院实际情况，每年制定系统的中医护理基础理论培训计划，由各专科主任和中医专业护士长授课，要求每个学员要完成规定课时学习，学习结束后进行考试，考核结果记入护理人员技术档案，对考核中发现的薄弱环节进行再次强化，达到人人掌握。
2.2 加强中医护理技术操作培训与考核
各科室根据业务情况，依据《中医护理技术操作标准》，护士长或科室中医专科护士对本科室护士进行培训，要求人人熟练掌握，护理部不定期进行考核。在日常工作中高年资中医护理人员要重视对年轻护士的带教，经常讲授中医护理及操作，使他们能既好又快地熟练掌握各项中医护理操作。
2.3 注意培养中医护理人才队伍
医院应该注重培养中医护理人才，要给人才成长创造条件。注重素质教育，加强中医护理内涵建设，要采取多种形式培养人才，送出去进修重点培养，定期请专家来院授课；注重培养中医护理学科带头人，注重提拔中医护理人才到管理岗位上来加强管理，以更好促进中医护理事业发展。
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2.4 加强医护沟通，各科室密切配合
科主任要对开展中医治疗护理有统一要求，提供必要的条件和设备，医师开具中医护理操作医嘱。一些独特的中医护理设施、药物制剂等，要靠设备科、后勤科、药剂科等部门的积极配合才能得以保障。
2.5 加强管理
医院管理部门将科室是否开展中医特色护理项目纳入综合绩效考核管理体系，从制度上确保中医特色护理能有效开展。为加强中医护理技术在临床的应用，护理部要修订护理质量考核评价体系，将中医护理技术实施率纳入绩效考核，要求每科至少开展专科中医护理技术操作的项目，对不达标者要扣除科室相应劳务费，由于考核结果直接影响到科室的劳务费，各科室都给予极大重视，保证了措施的落实。此外，还应对中医特色护理内容多加宣传，加强医患沟通，让更多群众了解中医护理内涵，更加有利于中医技术的推广应用[4]。
3 体会
, 百拇医药
中医有一整套独立的理论体系，中医护理学属于中医学重要组成部分，是独立的中医理论知道下进行一系列操作。中医护理学内容丰富，中医传统技术如针灸、火罐、按摩、刮痧、耳针、梅花针、艾灸、推拿、热敷、熏洗、挑割、捏脊、药枕、浴足等均属于中医护理的重要内容，这些技术简单易行，行之有效，适应范围广且无毒副作用，深受群众欢迎。但在目前要广泛开展中医特色护理，还面临许多方面困难，在这里边既有管理体制问题，也有医务工作者的自身问题，还有患者的认同度问题，基层中医院要转变观念，高度重视，认真分析解决，可以先从重点科室开展，以点带面，逐步推广，将中华医药精髓服务于广大患者，造福人类。
参考文献
[1] 李瑞红.开展中医特色护理面临的问题及对策[J].河南中医,2008,28(3):88.
[2] 黎昭然.中医特色护理的教与学[J].卫生职业教育,2006,24(6):112.
[3] 汪要萍,张燕.中医整体化融入临床护理特点[N].现代护理报,2007-8-16(7).
[4] 卢贵艳,徐华,刘桂兰.浅谈中医特色护理[J].临沂医专学报,1998,20(3)250-251.
作者单位：532700 广西隆安县中医医院护理部, http://www.100md.com(黄彩芳)