三伏贴穴位贴敷合中药汤剂治疗肺癌咳喘的临床观察
【中图分类号】R734 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)06-0321-01
【摘要】肺癌西医以手术和化疗为主要治疗手段，在病程中患者伴随咳嗽、咳痰等症状，西医缺乏治本的有效治疗手段，采用中药配合穴位贴敷，可以弥补西医治疗方法的不足，取得很好疗效，本组5例患者中，有咳嗽症状5例，症状完全消失4例，症状减轻1例。喘息3例，显效2例，缓解1例。咳痰、发热5例患者全部有效。
【关键词】三伏贴 汤剂 肺癌 咳喘
肺癌是我国恶性肿瘤死亡的首位原因，肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等情况有着密切关系。早期肺癌特别是周围型肺癌往往不产生任何症状，癌肿在较大的支气管内长大后，常常产生刺激性咳嗽，咳嗽往往为肺癌必有的症状，并且是大多数病人的首发症状。当癌肿继续长大影响支气管引流，继发肺部感染时，可以有脓性痰液。西医为了缓解症状，只能化痰、止咳、平喘、大量输入抗生素治疗，患者久治症状仍得不到改善，祖国医学标本兼治，临床取得较好的疗效。
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1 临床资料
本组病历共5例，均是经三级甲等医院确诊的肺癌患者，其中三例为中心型肺癌，两例为周围型，均有典型的咳嗽、咳痰、胸痛、发热症状，经抗生素输入治疗1~2周，症状未缓解，到本处就诊。
2 治疗
2.1 中药汤剂 采用麻黄类方治疗[1]每位患者3~7剂， 中药予麻杏甘石汤加味：麻黄10g、生石膏50g、北杏仁15g、炙甘草10g、鱼腥草30g。厚朴麻黄汤，以山药代小麦：厚朴10g、麻黄10g?、生石膏30g、杏仁15g、甘草6g、细辛5g、干姜8g、半夏10g、五味子5g，山药15g。射干麻黄汤：射干10g、麻黄10g、生姜10g、大枣4枚、紫苑15g、款冬花15g(包煎)，细辛5g，法夏10g、五味子10g。以上诸方可随证加减，控制感染[2]可加用黄芩、鸭跖草。
2.2 外敷中药膏药 按方白芥子12g、细辛12g、甘遂21g、元胡21g、麝香12g等数倍取药，粉成细末，生姜捣烂挤压后取汁和药末混合调成稠膏状，用鲜姜片，在背部脊柱两侧涂擦数遍，局部发红为止，取上述药膏5g左右，敷于双侧肺俞、心俞、膈俞，每2~3天一次。
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3 疗效
5例患者中咳嗽5例，症状完全消失4例，症状减轻1例。喘息3例，显效2例，缓解1例。咳痰、发热5例患者全部有效。
3 讨论
肺癌为慢性发病，病程较长，病机多为正虚标实，虚实夹杂。久病及肾、肺、脾俱虚，复感外邪，病情恶化，可见痰浊或痰瘀蒙蔽心窍，最后可导致心肾阳衰，肺气欲绝，阴阳离决。肺癌并发症中医药治疗以扶正祛邪、标本兼治为原则，可对患者进行全身调理、辨证施治，改善临床症状，增强机体免疫功能，从而提高整体疗效。方中麻黄、厚朴、杏仁偏于治喘,配以外敷膏药通过经络穴位用药，其选择性、针对性都较强，避免了口服药物对肝及其他器官的毒副作用，因而安全可靠。因此中医药辨证辨病相结合，根据病情综合考虑，灵活运用，可以伴随肺癌的全过程。
参考文献
[1] 陶志广.麻黄类方治疗肺癌咳喘验案举隅[J]辽宁中医药大学学报,2009,11(12)150~151
[2] 谷雨，华海青 .华海青治疗肺癌咳喘经验[J]江西中医药 ，2008，39(302)：22~23
[3] 2008年廊坊市科技局指导项目，编号:2008057102
作者单位：065000 河北省廊坊市卫生学校, http://www.100md.com(彭海平 朱慧芳 马杰)
【摘要】肺癌西医以手术和化疗为主要治疗手段，在病程中患者伴随咳嗽、咳痰等症状，西医缺乏治本的有效治疗手段，采用中药配合穴位贴敷，可以弥补西医治疗方法的不足，取得很好疗效，本组5例患者中，有咳嗽症状5例，症状完全消失4例，症状减轻1例。喘息3例，显效2例，缓解1例。咳痰、发热5例患者全部有效。
【关键词】三伏贴 汤剂 肺癌 咳喘
肺癌是我国恶性肿瘤死亡的首位原因，肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等情况有着密切关系。早期肺癌特别是周围型肺癌往往不产生任何症状，癌肿在较大的支气管内长大后，常常产生刺激性咳嗽，咳嗽往往为肺癌必有的症状，并且是大多数病人的首发症状。当癌肿继续长大影响支气管引流，继发肺部感染时，可以有脓性痰液。西医为了缓解症状，只能化痰、止咳、平喘、大量输入抗生素治疗，患者久治症状仍得不到改善，祖国医学标本兼治，临床取得较好的疗效。
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1 临床资料
本组病历共5例，均是经三级甲等医院确诊的肺癌患者，其中三例为中心型肺癌，两例为周围型，均有典型的咳嗽、咳痰、胸痛、发热症状，经抗生素输入治疗1~2周，症状未缓解，到本处就诊。
2 治疗
2.1 中药汤剂 采用麻黄类方治疗[1]每位患者3~7剂， 中药予麻杏甘石汤加味：麻黄10g、生石膏50g、北杏仁15g、炙甘草10g、鱼腥草30g。厚朴麻黄汤，以山药代小麦：厚朴10g、麻黄10g?、生石膏30g、杏仁15g、甘草6g、细辛5g、干姜8g、半夏10g、五味子5g，山药15g。射干麻黄汤：射干10g、麻黄10g、生姜10g、大枣4枚、紫苑15g、款冬花15g(包煎)，细辛5g，法夏10g、五味子10g。以上诸方可随证加减，控制感染[2]可加用黄芩、鸭跖草。
2.2 外敷中药膏药 按方白芥子12g、细辛12g、甘遂21g、元胡21g、麝香12g等数倍取药，粉成细末，生姜捣烂挤压后取汁和药末混合调成稠膏状，用鲜姜片，在背部脊柱两侧涂擦数遍，局部发红为止，取上述药膏5g左右，敷于双侧肺俞、心俞、膈俞，每2~3天一次。
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3 疗效
5例患者中咳嗽5例，症状完全消失4例，症状减轻1例。喘息3例，显效2例，缓解1例。咳痰、发热5例患者全部有效。
3 讨论
肺癌为慢性发病，病程较长，病机多为正虚标实，虚实夹杂。久病及肾、肺、脾俱虚，复感外邪，病情恶化，可见痰浊或痰瘀蒙蔽心窍，最后可导致心肾阳衰，肺气欲绝，阴阳离决。肺癌并发症中医药治疗以扶正祛邪、标本兼治为原则，可对患者进行全身调理、辨证施治，改善临床症状，增强机体免疫功能，从而提高整体疗效。方中麻黄、厚朴、杏仁偏于治喘,配以外敷膏药通过经络穴位用药，其选择性、针对性都较强，避免了口服药物对肝及其他器官的毒副作用，因而安全可靠。因此中医药辨证辨病相结合，根据病情综合考虑，灵活运用，可以伴随肺癌的全过程。
参考文献
[1] 陶志广.麻黄类方治疗肺癌咳喘验案举隅[J]辽宁中医药大学学报,2009,11(12)150~151
[2] 谷雨，华海青 .华海青治疗肺癌咳喘经验[J]江西中医药 ，2008，39(302)：22~23
[3] 2008年廊坊市科技局指导项目，编号:2008057102
作者单位：065000 河北省廊坊市卫生学校, http://www.100md.com(彭海平 朱慧芳 马杰)