补虚化淤汤治疗慢性前列腺炎32例
【中图分类号】R256 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)06-0335-01
【摘要】运用自拟补虚化淤汤(人参 、黄芪、当归、枸杞、川牛膝、三七、丹参、仙灵脾、败酱草、马鞭草、穿山甲等)治疗慢性前列腺炎32例，总有效率90.8%。提示本方具有益气补肾、化淤解毒之功效。
【主题词】慢性前列腺炎/中医药疗法、复方(中药)/治疗应用、@补虚化淤汤/治疗应用、补虚药/治疗应用、活血药/治疗应用、解毒药/治疗应用
笔者于2006年元月――――2010年7月以补虚化淤汤为主治疗慢性前列腺炎32例，收到满意效果。兹报道如下：
临床资料
本组32例，年龄最小25岁，最大50岁，其中25-35岁12例，36-45岁15例，46岁以上5例。病程最短者半年，最长15年，其中一年内4例，1-3年6例，4-6年8例，7-9年8例，10年以上6例。未婚者10例，已婚22例。长期酗酒和膏粱厚味者12例，房室不节、不洁，忍精不泻者12例。原因不明者8例。本组病例均依据病史、病状、肛门直肠指诊、实验室及B超检查确诊。其中有尿频、尿急、尿痛者16例，尿混浊、尿后淋漓不尽者30例，会阴、小腹、腹股沟及睾丸等处胀痛或抽痛及腰骶酸痛者28例，性功能障碍20例。肛门直肠指诊：前列腺增大，有触痛或压痛者32例。前列腺液检查：本组病例均有卵磷脂小体普遍减少、白细胞增多。
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治疗方法 基本方：人参10g，黄芪30g，当归15g，枸杞15g，川牛膝15g，三七10g(冲)，丹参20g，仙灵脾20g，败酱草15g，马鞭草15g，穿山甲10g。随症加减：小便短赤涩痛甚者加瞿麦12g，滑石30g。尿混浊加萆薢15g，智仁10g，小腹、会阴、睾丸、精囊胀痛明显者加川栋子、元胡子各10g，卵磷脂小体减少者加沙苑子30g，覆盆子15g。上方水煎内服每日一剂，30天为一疗程。忌食辛辣、勿饮酒或手淫，节房事，多运动，保持心情舒畅。
疗效标准 痊愈：临床症状消失、肛指诊前列腺恢复正常，无压痛，前列腺液镜检白细胞<5个/HP，卵磷脂小体≥(+ + +) ，性功能恢复正常。显效：临床症状消失、、肛指诊前列腺大小基本正常、有轻微压痛或不适、前列腺液镜检白细胞<5个/HP、卵磷脂小体≥(+ +)，性功能基本正常。有效：临床症状缓解，部分症状消失，前列腺肛指诊较治疗前略小，有明显压痛，前列腺液镜检白细胞<5个/HP，卵磷脂小体≥(+)，性功能略有改善者。无效：临床症状未见好转，肛指诊前列腺无改善，前列腺液镜检无改变。
, 百拇医药
治疗结果 本组32例，痊愈20例，痊愈率为62.5%，其中显效6例，有效3例，无效3例，总有效率为90.8%。
典型病例：李某，男，36岁，于2008年7月22日初诊。主诉：尿频、尿道灼痛、淋漓不尽、尿道滴白、阴囊潮湿、会阴抽痛、性功能明显减退，反复发作5年，加重10天。一月前曾在省级医院泌尿外科确诊为慢性前列腺炎，先后用过多种抗生素及前列回春胶囊、前列康等药物治疗，症状好转。10天前因劳累加之过量饮酒、诸症又发作，舌质红，边紫暗，苔白腻，脉弦细。肛指诊：前列腺质稍硬，有压痛感，中央沟交浅。前列腺液常规：白细胞(++)、磷脂小体(+)。诊断：中医：淋浊(肾气不足、湿瘀阻滞)，西医：慢性前列腺炎。治疗方法：补虚除湿、化淤通络。方用补虚化淤汤加萆薢15g、沙苑子30g，每日一剂，水煎分两次服。治疗期间忌饮酒、食辛辣刺激食物，适当性生活。前后共服药60天。临床症状完全消失，肛指诊：前列腺大小正常无压痛，中央沟明显，前列腺液化验：白细胞<5个/HP，卵磷脂小体(+ ++)，性功能恢复正常。随访一年未见复发。嘱其注意日常保健。
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体会：慢性前列腺炎属祖国医学的“精浊”、“淋证”等范畴。其发生与饮食习惯、职业及不良行为、情志、外感六淫有关。肾气不足是本病发生的基础，湿热下注是本病发生的关键，气虚血淤是病情发展的必然结果。其病机特点是虚实夹杂，湿热、肾亏、淤血相互为患 。因此在治疗本病时，应补虚、化淤、除湿三法并举。方中：黄芪补气升阳、健脾利湿通小便，为君药，人参大补元气配仙灵脾、枸杞子共同调节脾肾气机为臣药，选牛膝、丹参、三七、山甲、当归活血化淤为佐使，最后辅以败酱草、马鞭草清热解毒、凉血消肿，诸药合用益气补肾、化淤除湿。
现代药理研究不断证明人参黄芪具有提高免疫作用，对网状内皮系统吞噬功能有促进作用。三七、山甲、当归等能改善病变处微循环，解除炎症梗阻、促进炎性分泌物排出及病变组织软化。黄芪、当归、淫羊藿中含有锌等丰富的微量元素。所以临床使用补虚化淤汤中益气、补虚、化淤等药物可增强免疫力，调节改善微循环，取得较好的临床效果。
作者单位：727400 陕西省洛川县中医院, 百拇医药(韩建信)
【摘要】运用自拟补虚化淤汤(人参 、黄芪、当归、枸杞、川牛膝、三七、丹参、仙灵脾、败酱草、马鞭草、穿山甲等)治疗慢性前列腺炎32例，总有效率90.8%。提示本方具有益气补肾、化淤解毒之功效。
【主题词】慢性前列腺炎/中医药疗法、复方(中药)/治疗应用、@补虚化淤汤/治疗应用、补虚药/治疗应用、活血药/治疗应用、解毒药/治疗应用
笔者于2006年元月――――2010年7月以补虚化淤汤为主治疗慢性前列腺炎32例，收到满意效果。兹报道如下：
临床资料
本组32例，年龄最小25岁，最大50岁，其中25-35岁12例，36-45岁15例，46岁以上5例。病程最短者半年，最长15年，其中一年内4例，1-3年6例，4-6年8例，7-9年8例，10年以上6例。未婚者10例，已婚22例。长期酗酒和膏粱厚味者12例，房室不节、不洁，忍精不泻者12例。原因不明者8例。本组病例均依据病史、病状、肛门直肠指诊、实验室及B超检查确诊。其中有尿频、尿急、尿痛者16例，尿混浊、尿后淋漓不尽者30例，会阴、小腹、腹股沟及睾丸等处胀痛或抽痛及腰骶酸痛者28例，性功能障碍20例。肛门直肠指诊：前列腺增大，有触痛或压痛者32例。前列腺液检查：本组病例均有卵磷脂小体普遍减少、白细胞增多。
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治疗方法 基本方：人参10g，黄芪30g，当归15g，枸杞15g，川牛膝15g，三七10g(冲)，丹参20g，仙灵脾20g，败酱草15g，马鞭草15g，穿山甲10g。随症加减：小便短赤涩痛甚者加瞿麦12g，滑石30g。尿混浊加萆薢15g，智仁10g，小腹、会阴、睾丸、精囊胀痛明显者加川栋子、元胡子各10g，卵磷脂小体减少者加沙苑子30g，覆盆子15g。上方水煎内服每日一剂，30天为一疗程。忌食辛辣、勿饮酒或手淫，节房事，多运动，保持心情舒畅。
疗效标准 痊愈：临床症状消失、肛指诊前列腺恢复正常，无压痛，前列腺液镜检白细胞<5个/HP，卵磷脂小体≥(+ + +) ，性功能恢复正常。显效：临床症状消失、、肛指诊前列腺大小基本正常、有轻微压痛或不适、前列腺液镜检白细胞<5个/HP、卵磷脂小体≥(+ +)，性功能基本正常。有效：临床症状缓解，部分症状消失，前列腺肛指诊较治疗前略小，有明显压痛，前列腺液镜检白细胞<5个/HP，卵磷脂小体≥(+)，性功能略有改善者。无效：临床症状未见好转，肛指诊前列腺无改善，前列腺液镜检无改变。
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治疗结果 本组32例，痊愈20例，痊愈率为62.5%，其中显效6例，有效3例，无效3例，总有效率为90.8%。
典型病例：李某，男，36岁，于2008年7月22日初诊。主诉：尿频、尿道灼痛、淋漓不尽、尿道滴白、阴囊潮湿、会阴抽痛、性功能明显减退，反复发作5年，加重10天。一月前曾在省级医院泌尿外科确诊为慢性前列腺炎，先后用过多种抗生素及前列回春胶囊、前列康等药物治疗，症状好转。10天前因劳累加之过量饮酒、诸症又发作，舌质红，边紫暗，苔白腻，脉弦细。肛指诊：前列腺质稍硬，有压痛感，中央沟交浅。前列腺液常规：白细胞(++)、磷脂小体(+)。诊断：中医：淋浊(肾气不足、湿瘀阻滞)，西医：慢性前列腺炎。治疗方法：补虚除湿、化淤通络。方用补虚化淤汤加萆薢15g、沙苑子30g，每日一剂，水煎分两次服。治疗期间忌饮酒、食辛辣刺激食物，适当性生活。前后共服药60天。临床症状完全消失，肛指诊：前列腺大小正常无压痛，中央沟明显，前列腺液化验：白细胞<5个/HP，卵磷脂小体(+ ++)，性功能恢复正常。随访一年未见复发。嘱其注意日常保健。
, http://www.100md.com
体会：慢性前列腺炎属祖国医学的“精浊”、“淋证”等范畴。其发生与饮食习惯、职业及不良行为、情志、外感六淫有关。肾气不足是本病发生的基础，湿热下注是本病发生的关键，气虚血淤是病情发展的必然结果。其病机特点是虚实夹杂，湿热、肾亏、淤血相互为患 。因此在治疗本病时，应补虚、化淤、除湿三法并举。方中：黄芪补气升阳、健脾利湿通小便，为君药，人参大补元气配仙灵脾、枸杞子共同调节脾肾气机为臣药，选牛膝、丹参、三七、山甲、当归活血化淤为佐使，最后辅以败酱草、马鞭草清热解毒、凉血消肿，诸药合用益气补肾、化淤除湿。
现代药理研究不断证明人参黄芪具有提高免疫作用，对网状内皮系统吞噬功能有促进作用。三七、山甲、当归等能改善病变处微循环，解除炎症梗阻、促进炎性分泌物排出及病变组织软化。黄芪、当归、淫羊藿中含有锌等丰富的微量元素。所以临床使用补虚化淤汤中益气、补虚、化淤等药物可增强免疫力，调节改善微循环，取得较好的临床效果。
作者单位：727400 陕西省洛川县中医院, 百拇医药(韩建信)
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