延长针刺式空肠造口置管肠内营养在胃癌术后辅助化疗中的护理
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【中图分类号】R814【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)06-0089-01
【摘要】目的：探讨延长针刺式空肠造口置管肠内营养在胃癌术后辅助化疗中的护理方法。方法：对 72例进展期胃癌患者均于术中放置针刺式空肠造口管，延长空肠造口管留置时间至6个化疗疗程结束,每个化疗疗程经空肠造口管给予肠内营养液瑞能,每天1500 ml,共7天,在整个置管期间给予针对性的心理护理，输注过程中的精心护理，加强并发症的观察及护理以及如何教会病人自我护理。结论：延长针刺式空肠造口置管肠内营养的精心护理可以减少并发症的发生，提高患者的心理耐受力，让患者积极有效的参与自我护理。
【关键词】胃肿瘤;辅助化疗;空肠穿刺置管;肠内营养，护理
术后辅助化疗是进展期胃癌临床治疗的重要手段之一,可以有效地提高患者的生存期[1]。胃癌术后辅助化疗期间延长针刺式空肠造口管留置行瑞能肠内营养可减轻化疗呕吐,提高患者摄入量等优点,并可以减少化疗药物对患者营养及免疫状况的影响,提高患者术后辅助化疗的耐受性及治疗效果。[2]护理工作对保证术后辅助化疗顺利进行肠内营养支持治疗起着重要作用。现将有关护理方法总结如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象：2007年1月至2010年12月,我院共收治72例进展期胃癌根治术后需行辅助化疗的患者72例患者中男42例,女30例,年龄21～79岁,平均年龄61.2岁。根治手术方式:全胃切除术9例,近端胃切除20例,远端胃切除43例。病理分期:Ⅱ期29例,Ⅲ期43例。所有患者均经病理诊断证实及行胃癌根治术,术后无并发症出现。
1.2 研究方法：72例进展期胃癌患者均于根治术中放置针刺式空肠造口管。所有患者术后均经空肠造口管行早期肠内营养。术后第三周开始辅助化疗,保留空肠造口管至6个化疗疗程结束,每个化疗疗程于化疗前1天起至化疗结束后1天共七天,经空肠造口管给予华瑞公司生产的肠内营养制剂瑞能,每天1500 ml,营养液滴注均予输注泵维持滴速,初始速度为20 ml/h,根据患者适应情况,逐渐增加滴速,最大滴速为100 ml/h,营养液温度控制在37℃～42℃ ......
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