3 讨论

    随着跟骨骨折采用CT分类、各种异形钛板出现以及手术方法的改进，跟骨关节内骨折日益普遍选用内固定治疗。跟骨手术治疗目的是：1、使塌陷粉碎严重的关节面得以重建。2、恢复跟骨Bohler角和Gissane角及跟骨的长度、高度和宽度，并维持和固定。3、骨缺损处填塞植骨。4、腓骨下间隙减压。5、纠正跟骨内外翻。但由于跟骨解剖的不规则及血管走行的特异性，切口愈合不良及骨折畸形愈合仍有发生。笔者认为，从以下几方面着手，可减少并发症的发生

    3.1术中操作

    3.1.1切口的选择及止血带的应用7~14天软组织肿胀消退后手术，手术尽量不用止血带，要用则要在一个止血带时间内完成手术，放松止血带后，皮瓣将很快肿胀，使缝合张力增加，造成皮瓣的坏死 ......