3.2.2 缝线拆除时间：一般认为若有产科合并症行剖宫产者，可在术中拆除宫颈缝线。对经阴道分娩者拆线时间尚有不同意见。孕36周之后出生的新生儿的病率及死亡风险很低。因此，多数专家建议最迟孕36周拆除缝线。环扎后发生未足月胎膜早破的孕妇，必须权衡早产和感染之间的利弊，处理原则与孕周相关：孕周>32周，胎儿发育接近成熟应该拆除缝线；孕周<22周时也应拆除缝线，因为此时出生的新生儿存活率极低；孕周22～31周时，应个体化对待，保留环扎缝线可以延长几天时间，有研究建议予糖皮质激素促胎肺成熟后48h再拆除缝线。

    3.2.3 术后的管理: ①抑制宫缩，所有环扎术后患者都应常规使用宫缩抑制剂。目前首选的药物是利托君。对于急诊宫颈环扎术,或术后宫缩抑制不理想者,使用宫缩抑制剂的同时,应及时给予地塞米松促胎肺成熟,以提高胎儿存活率。②术后观察5～7天,无症状出院。出院后允许轻微活动，禁性生活,防止便秘,避免负重,避免加腹压。③观察有无阴道流液。④建议每1～2周门诊复查，对于宫颈逐渐缩短的病例要及时入院保胎治疗。⑤其他:如臀高位卧床休息等。

    4 妊娠期CI的超声监测

    高危人群：指有孕晚期流产或早产病史、各种手术或产伤造成宫颈损伤的病史或子宫畸形等高危因素的人群 ......