【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)07-0174-02

    【摘要】总结了7例三尖瓣下移畸形患者术后护理经验。在全麻，低温，体外循环下实施外科矫治术患者的护理要点是：加强心律失常的监护，术后严密观察心率，心律的变化，及早发现心律失常并正确应用抗心律失常药物；监测心功能以防止低心排综合症的发生；术后早期给予机械通气，以维持呼吸功能的稳定；术后正确合理应用抗凝药物；认真做好起搏器的护理。本组7例患者未发生严重并发症，均顺利出院。术后随访1—7年，无晚期死亡，无预激综合征复发，心功能均达1级，复查心脏彩超提示有2例三尖瓣少量返流。三尖瓣下移畸形患者外科手术治疗效果良好，术后采取严密监测，及早发现、及时处理心律失常、积极防治低心排综合征、良好的机械通气等措施是保证手术成功的关键。

    【关键词】三尖瓣下移畸形手术后护理

    三尖瓣下移畸形于1866年首先由Ebsteni报导，故又称Ebsteni畸形，是指部分或整个三尖瓣瓣环向下移位于右心室腔，同时伴有三尖瓣瓣膜的畸形和右心室结构的改变，是较少见的先天性心脏病畸形，其患病率在先心病中约占0.5%——1%[1]。绝大部分需要手术。本院自2003年2月至2009年12月对7例12岁—37岁患者进行了手术治疗，现将我们的护理经验总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组7例，男3例，女4例，年龄12—37岁，平均(24.14+11.07)岁；体重35—75Kg，平均(57.86±21.43)Kg，4例术前有较明显的发绀气促症状，胸片示心胸比率为0.46—0.65，术前心电图均为窦性心律，其中完全性或不完全性右束支传导阻滞4例，预激综合症1例，室性早搏2例，右室肥厚2例，术前超声心动图均有Ebstein畸形并伴有中度以上的三尖瓣关闭不全 ......