【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)07-0207-01

    【摘要】临产前破膜者称胎膜早破。胎膜具有保持羊水和保护胎儿的功能。胎膜早破可引起一系列产科并发症，危害母儿安全，因此防止胎膜早破的发生及做好胎膜早破的护理至关重要。

    【关键词】 预防 护理

    一 胎膜早破的原因

    通常认为胎膜早破与胎膜本身病变、感染、宫腔内压力增加、胎位异常、宫颈关闭不全等有关。人们早已发现感染是胎膜早破的一个非常重要的病因，感染与胎膜早破互为因果。以往报道与胎膜早破有关的病菌B族溶血性链球(GBS)、解脲支原体(UU)、砂眼衣原体(CT)、生殖支原体(Mg)、弓形虫、淋球菌及某些厌氧菌等。病原菌多由阴道、宫颈上行性传播至胎膜，也可通过血道传播而引起绒毛膜羊膜炎。胎膜因大量炎性因子浸润而水肿、变脆而易于破裂。细菌还可诱导产生前列腺素的磷脂酶Ⅱ增加，致局部前列腺素增加，诱发子宫收缩，致宫腔压力升高，为胎膜早破创造条件。胎膜早破发生后，细菌逆行进入宫腔，引起急性绒毛膜羊膜炎，增加产褥感染的机会，破膜时间越久，感染几率越高。第2位为流产引产史。流产或引产可致宫颈损伤而继发炎症，妊娠后可致胎膜早破。

    孕周≥37周组胎膜早破的首位原因是头盆不称 ......