【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)07-0306-01

    【摘要】病案档案是记录患者健康状况的真实记录。作者通过大量的调查研究和对医院病案档案管理的现状分析，提出了新时期加强医院病案档案科学管理与利用工作的对策，对现实工作具有重要的指导价值

    【关键词】医院病案 档案管理 研究

    病案档案是记录患者健康状况,在疾病发生、发展以及诊疗全部过程中形成的具有查考、利用价值的,并按照一定规格要求集中保管的各种诊疗材料。这些材料都由医生在诊治过程中产生,医院直接建立病患档案具备天生的优势。但是,实际情况却并非如此。

    一 医院建立病案档案管理工作的现状

    1 硬件欠缺目前,医院上规模、上等级,在设备投入、人才引进、楼房建设方面都投入了巨资,惟独对负责医疗档案的管理部门投入捉襟见肘。阴暗的库房、破旧的柜架、传统的手工作业,与现代化的医院建设形成鲜明的对比,在一定程度上挫伤了管理人员的工作积极性与能动性。

    2 临床医师不配合住院患者医疗档案的归档问题一直是令管理部门头疼的问题,按规定,住院患者医疗档案应在患者出院3 d内归档,死亡患者应在7 d内归档,但由于管理部门权限有限,医疗档案不能按期归档是医院普遍存在的问题,临床医师重医疗、轻归档的意识一直难以扭转 ......