【中图分类号】R91 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)07-0350-02

    【摘要】抗菌药物是防治感染性疾病不可缺少的重要药物，正确与合理使用抗菌药物，可以使许多感染性疾病得到有效控制。但是，当前相当长的一段时间里，各级医疗机构和各级医师中都存在不合理甚至滥用抗菌药物的现象，由此导致的严重后果已经逐步显现，给感染性疾病的治疗带来许多新的问题。本文就抗菌药物在临床应用中的主要表现及其原因做出初步分析，并针对此类问题提出预防对策。

    【关键词】抗菌药物； 临床； 不合理用药； 药物

    一 常见不合理应用抗菌药物的主要表现

    临床中常见的不合理应用抗菌药物的主要表现为：

    (1)忽视药物的毒副反应。例如氨基糖苷类抗菌药物最严重的毒副反应是耳肾毒性，但是并不是每一个处方医师都能够对此有清醒的认识，和防范意识。大剂量、长程用药中不注意观察患者尿液和肾功能变化，儿童、老年患者及有肾病的患者等不注意减量和观察等现象比较多见。

    (2)无依据地滥用抗菌药物。如不少医生对病毒感染尤其是合并发热的病毒感染患者，普遍使用了抗菌药物。再如在SARS流行期间，虽然已经明确了SARS是冠状病毒感染所致之后，许多医院对收治的SARS患者仍然以使用利巴韦林、阿齐霉素和环丙沙星三种药物。在临床工作中发现，不明原因发热在明确病因之前，几乎100%的患者使用了抗菌药物，而在不明原因发热的病因组成中只有50%是感染，而且并不完全是细菌感染。

    (3)某些抗菌药选用不合理 ......