【中图分类号】R762 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)07-0084-02

    【摘要】目的 探讨耳内镜下鼓膜成形术的疗效。方法 在耳内镜下利用自体颞肌筋膜或耳屏软骨对60例患者行鼓膜成形术。结果 鼓膜成形术不做辅助切口，均在内镜下顺利完成，60例术后住院1～3d。术后随访1～2个月，移植膜成活良好58例，2例不成活，移植膜成活率96.67%。结论 内镜下经外耳道鼓膜成形术简单、方便、视野好、创伤小、术后恢复快、疗效好。

    【关键词】鼓膜穿孔；鼓膜成形术；耳内镜

    鼓膜穿孔通常由慢性化脓性中耳炎或外伤所致，患者听力下降或增加中耳的感染机会，对于干性中央穿孔，临床采用烧灼法蛋膜贴补或在显微镜下修补以提高听力。随着显微技术的发展，鼓膜成形术成功率不断提高。我院于2005年5月-2009年11月在内窥镜下行鼓膜成形术，治疗中耳炎陈旧性鼓膜穿孔和外伤性鼓膜穿孔60例(60耳)，取得满意效果，现报告如下:

    1 资料与方法

    1.1 资料：本组60例中，男34例，女26例。年龄15～50岁，平均26岁。病史1～35年。纯音测听：气骨导差距15～30dBHL，平均24dBHL。均为传导性聋。鼓膜贴补试验阳性。术前行中耳乳突CT扫描和耳内窥镜检查，排除中耳肉芽及胆脂瘤上皮患者。外耳道无明显狭窄，临床检查及手术中见全部患者鼓膜紧张部有中至大穿孔。听骨链活动。全部病例术前用声导抗法检测，4例咽鼓管欠通畅。

    1.2 手术方法：术前检查鼓膜形态，穿孔大小、位置。仰卧位 ......