小力量持续牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症体会
【中图分类号】R297.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0094-01腰椎间盘突出症又名“腰椎间盘纤维环破裂症”,是由于外伤或椎间盘自身的退行性改变，导致椎间盘纤维环破损，髓核突出压迫硬膜外或神经根鞘膜外脂肪组织,使该组织变性水肿、充血、粘连、纤维组织增生等无菌性炎症的变化，这些炎症又再刺激硬膜或神经根鞘膜而引起临床症状和体征。典型症状是以腰痛为主，向一侧神经或双侧下肢放射痛，严重者可伴有下肢感觉障碍及腰腿的功能障碍。临床上以L4～5 , L5～S1 椎间盘突出最为多见。腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病, 目前手术治疗远期病例50%以上存有不同临床症状，有限手术治疗优良率50-70%，且指征非常局限，只在为数不多的病人中采用[1]，而保守治疗适合于任何类型，任何突出大小的病人，经数天至数月治疗，疼痛缓解，症状消退，优良率87%[1]，总有效率可93.7%[2]，所以多数学者仍将其推荐为首选疗法。近年来，我们采用小力持续牵引配合推拿治疗数百例，效果满意，现将几点体会作以汇报。
1 操作方法
1.1 小力量持续牵引 牵引可使椎间隙增宽，减轻椎间盘的压力与后纵韧带紧张，有利于突出的髓核不同程度的回纳或改变与受压神经根的位置关系从而减轻其对神经根及周围组织、血管的压迫作用。患者取仰卧于牵引床上，下肢放松伸直，将胸部牵引带固定于肋下，骨盆牵引带则固定于髂嵴上方处，初始牵引力量设置为患者体重的20%，最多不超过40%，每次牵引时间均为30min，每日1次，10d为1个疗程 ......
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