按摩结合中药治疗膝关节骨质增生症126例
【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0100-01
【摘要】目的 探讨按摩结合中药治疗膝关节骨质增生的临床疗效。方法 对126例膝关节骨质增生症的患者采取按摩结合中药治疗。结果 治愈104例，好转16例，无效6例，有效率为95.2%。结论 按摩结合中药治疗治疗膝关节骨质增生疗效显著。
【关键词】 膝关节骨质增生 按摩 中药
膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎。它并不是关节普通炎症，而是一种软骨长期退化性病变。此病多见于中老年人，女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。我们采用按摩结合中药治疗治疗膝关节骨质增生症126例，临床效果显著，现报道如下：
1 临床资料
126例患者，男性54例，女性72例；年龄46~50岁23例，51~60岁42例，60岁以上61例；其中单侧痛85例，双侧痛41例。
, 百拇医药
2 治疗原则
滋补肝肾，行气止痛，舒筋通络，松解粘连。
2.1 治疗方法:中药内服方用：自拟处方。药物组成：骨碎补20g，牛膝20g，丹参20g，穿山甲10g，威灵仙15g，仙茅15g，仙灵脾20g，伸筋草15g，当归15g，川穹15g。寒湿较甚者加川乌10g、草乌10g、桂枝6g；湿热明显者加苍术20g、黄柏15g；肿胀严重者加防己20g、生薏苡仁30g。
按摩方法：患者俯卧位，医者施用滚法在腘窝及腿后侧处滚动以放松肌肉，然后点按患肢承扶、殷门、委中、承山、昆仑等穴，再用掌推法沿患肢下肢足太阳膀胱经平推至足跟10次，接着用双手拇指与其余四指相对循足三阳经和足三阴经往返提拿10次，以激发经气，增大经脉气血循环，最后用屈腿法，使小腿膝关节屈曲，足跟尽可能贴近臀部，活动8次。患者仰卧位，医者双掌重叠，按揉膝盖以舒筋活络，然后点按膝眼、犊鼻、血海、鹤顶、阳关、阳陵泉等穴，以通经活络、止痛，接着双手掌分别置于膝关节内外侧，抱而团揉以发热为度，最后用屈身法，屈伸膝关节8次。
, http://www.100md.com
3 治疗结果
治愈：疼痛消失，功能恢复正常者104例，占82.5%；好转：疼痛缓解，功能恢复正常者16例，占12.7%；无效：治疗前后对比症状无改善者6例，占4.8%，有效率为95.2%。
4 体会
祖国医学认为膝关节骨性关节炎，与年老体衰，长期劳损及外感风寒湿邪有关，肾主骨，肝主筋，筋附骨，中年以后，肝肾渐衰，肾虚不能主骨，肝虚无以养筋。《素问至真要大论》云：“空复内余，则腰膝痛，屈伸不利，股胫足膝中痛”。内寒湿邪侵袭膝关节，寒则凝，凝则淤，故膝关节骨性关节炎的病理是在肝肾之虚的基础上，又有内寒湿邪和血淤，故中药以舒筋通络，行气止痛，滋补肝肾为治疗原则。
其次，膝关节发生病变，必将影响关节部位周围的经脉正常循环，并有不同程度改变，造成经络受阻，气血不能正常运行。推拿治疗就是疏通经脉，使其气血通畅，激发经气循行，通达经络作用，内调脏腑，加强肝肾的功能，外调病变部位经过的经脉，膝关节营养得到改善，滋润肌肤，滑利关节从而缓解疼痛，肌肉筋骨功能得到恢复。同时，运用按摩手法，使经脉得到疏通，气血循环正常，关节得到营养，使肌肉、经脉恢复弹性，化瘀消肿，所以关节间隙遂之增大，骨质增生逐渐缓解，关节疼痛消失，功能恢复。
作者单位：136001 四平市第一人民医院, http://www.100md.com(马国辉)
【摘要】目的 探讨按摩结合中药治疗膝关节骨质增生的临床疗效。方法 对126例膝关节骨质增生症的患者采取按摩结合中药治疗。结果 治愈104例，好转16例，无效6例，有效率为95.2%。结论 按摩结合中药治疗治疗膝关节骨质增生疗效显著。
【关键词】 膝关节骨质增生 按摩 中药
膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎。它并不是关节普通炎症，而是一种软骨长期退化性病变。此病多见于中老年人，女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。我们采用按摩结合中药治疗治疗膝关节骨质增生症126例，临床效果显著，现报道如下：
1 临床资料
126例患者，男性54例，女性72例；年龄46~50岁23例，51~60岁42例，60岁以上61例；其中单侧痛85例，双侧痛41例。
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2 治疗原则
滋补肝肾，行气止痛，舒筋通络，松解粘连。
2.1 治疗方法:中药内服方用：自拟处方。药物组成：骨碎补20g，牛膝20g，丹参20g，穿山甲10g，威灵仙15g，仙茅15g，仙灵脾20g，伸筋草15g，当归15g，川穹15g。寒湿较甚者加川乌10g、草乌10g、桂枝6g；湿热明显者加苍术20g、黄柏15g；肿胀严重者加防己20g、生薏苡仁30g。
按摩方法：患者俯卧位，医者施用滚法在腘窝及腿后侧处滚动以放松肌肉，然后点按患肢承扶、殷门、委中、承山、昆仑等穴，再用掌推法沿患肢下肢足太阳膀胱经平推至足跟10次，接着用双手拇指与其余四指相对循足三阳经和足三阴经往返提拿10次，以激发经气，增大经脉气血循环，最后用屈腿法，使小腿膝关节屈曲，足跟尽可能贴近臀部，活动8次。患者仰卧位，医者双掌重叠，按揉膝盖以舒筋活络，然后点按膝眼、犊鼻、血海、鹤顶、阳关、阳陵泉等穴，以通经活络、止痛，接着双手掌分别置于膝关节内外侧，抱而团揉以发热为度，最后用屈身法，屈伸膝关节8次。
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3 治疗结果
治愈：疼痛消失，功能恢复正常者104例，占82.5%；好转：疼痛缓解，功能恢复正常者16例，占12.7%；无效：治疗前后对比症状无改善者6例，占4.8%，有效率为95.2%。
4 体会
祖国医学认为膝关节骨性关节炎，与年老体衰，长期劳损及外感风寒湿邪有关，肾主骨，肝主筋，筋附骨，中年以后，肝肾渐衰，肾虚不能主骨，肝虚无以养筋。《素问至真要大论》云：“空复内余，则腰膝痛，屈伸不利，股胫足膝中痛”。内寒湿邪侵袭膝关节，寒则凝，凝则淤，故膝关节骨性关节炎的病理是在肝肾之虚的基础上，又有内寒湿邪和血淤，故中药以舒筋通络，行气止痛，滋补肝肾为治疗原则。
其次，膝关节发生病变，必将影响关节部位周围的经脉正常循环，并有不同程度改变，造成经络受阻，气血不能正常运行。推拿治疗就是疏通经脉，使其气血通畅，激发经气循行，通达经络作用，内调脏腑，加强肝肾的功能，外调病变部位经过的经脉，膝关节营养得到改善，滋润肌肤，滑利关节从而缓解疼痛，肌肉筋骨功能得到恢复。同时，运用按摩手法，使经脉得到疏通，气血循环正常，关节得到营养，使肌肉、经脉恢复弹性，化瘀消肿，所以关节间隙遂之增大，骨质增生逐渐缓解，关节疼痛消失，功能恢复。
作者单位：136001 四平市第一人民医院, http://www.100md.com(马国辉)