153例小儿急性腹泻病的病情观察及护理(2)
3.3 治疗护理 熟练掌握各种急救药品和器材的性能及应用,随时做好治疗及抢救的准备工作。①水样便腹泻患儿多为病毒及非侵袭性细菌所致,一般不用抗生素,应合理使用液体疗法,选用微生态制剂和粘膜保护剂。口服补液:ORS可以用于腹泻时预防脱失及纠正轻、重度脱水。轻度脱水口服液量约50-80ml/kg,中度脱水约80-100/kg,于8-12小时内将累积损失量补足。脱水纠正后,可将ORS用等量温开水稀释按病情需要口服。因ORS为2/3张液,故新生儿和有明显呕吐、腹胀、休克、心功能不全等患儿不宜采用口服补液。如果患儿不愿意喝口服补液,饮食不能满足其生理需要,应及时就诊。②粘液、脓血便患儿多为侵袭性细菌感染,入院后要及时留取大便标本送检,先根据临床特点,针对病原经验性选用抗菌药物,再根据大便细菌培养和药敏实验结果进行调整。婴幼儿选用氨基糖甙类及其他副作用较为明显的抗生素时应慎重。同时应严密观察患儿精神状态、面色、呼吸、体温及尿量等体征的变化,及时发现水电解质紊乱、中毒性脑病等并发症的早期征象,以便采取及时有效的措施。对重度脱水的患儿应迅速建立静脉通路,尽快补充血容量,按照先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾的原则 ......
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