【中图分类号】R816.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)08-0293-01

    【摘要】目的 探讨全腹部CT扫描在急性胃穿孔诊断中的作用。方法 回顾性分析我院2003年6月至2010年6月我院收治的32例经手术证实的急性胃穿孔的患者临床资料，该组患者均行全腹部CT扫描及腹部平片检查，比较两者的诊断情况，并总结CT表现特点。结果 CT显示腹内游离气体的阳性率为90.6%显著高于腹部平片的71.9%，P<0.05。CT表现腹腔积液5例，剑突下隐窝积气26例，肝下肝圆韧带间隙积气10例，腹膜后间隙积气6例。术前CT对胃肠道穿孔病因诊断的符合率为87.5%。结论 全腹部CT扫描较腹部平片能更准确的发现腹腔少量游离气体，对胃穿孔的诊断具有明显的优势。

    【关键词】全腹部CT扫描；急性胃穿孔；腹部平片；诊断

    急性胃穿孔是外科较为常见的急腹症之一，临床表现为突发性上腹部剧痛、触痛、并向全腹扩散。早期诊断是治疗急性胃穿孔成败的关键，其有利于减缓病情进展，减少并发症发生。游离气体征是诊断胃肠穿孔的最可靠依据[1]，但由于受穿孔部位、大小、时间及合并症等影响，腹部平片对其观察的准确性有限。超声作为一种快速、无创的检查手段越来越受到广大患者的欢迎，其在诊断胃穿孔应用逐渐增多 ......