百草枯中毒的护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)09-0162-02【摘要】目的:通过探讨百草枯中毒病人护理经验,提高抢救成活率。方法:入院后,立即进行彻底的洗胃。同时积极配合医生,给予患者激素、大剂量维生素、制酸、雾化吸入,并及早行血液灌流,将尚未与血浆蛋白结合的百草枯吸附出来,减少肺损害,改善进行性呼吸困难。严密观察病情变化,及时采取相应的护理措施,做好口腔护理,有助于提高患者的生存率,降低死亡率。同时做好心理护理、健康教育,避免此类事情的再次发生。
【关键词】百草枯;中毒;血液灌流;护理
百草枯(paraquat,PQ)是被广泛使用的除草剂。其毒性强,具有腐蚀性,人体中毒后无特效解毒剂,中毒者死亡率高。百草枯中毒后对人体造成以肺损伤为主的多器官功能损害。百草枯引起全身中毒的表现有3个阶段[1]:消化道的腐蚀损伤;心、肝、肾、骨骼肌等受损;肺纤维化或肺间质病变,严重影响气体交换,机体缺氧。口服致死量抢救成功病例较少。
1 临床资料
1.1 一般资料:患者,女,25岁,与家人发生争吵后口服百草枯约30mL左右,服药后感咽喉部疼痛不适,恶心,呕吐少许粘液,1小时后,家属发现急送入院,T36.6℃,P90次/分,R16次/分,BP140/82mmHg,入院后完善相关检查,肝肾功、电解质、心肌酶谱、血凝三项未见异常,血常规提示白细胞正常,中性粒细胞稍有升高。入院第二日,出现恶心呕吐、咳嗽及咽喉部烧灼痛,左侧舌面见点状糜烂,大便呈黑色稀糊状。入院第四日,胸片提示肺纹理增多,血常规提示白细胞19.76*109/L,,中性粒细胞百分比:89.1%,肾功提示肌酐185umol/L,咳嗽咳痰逐渐加重。入院十余天后,复查肝功、电解质基本正常,肾功提示肌酐105umol/L(较前降低) ......
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