重型颅脑外伤的观察与护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)09-0195-01【摘要】本文通过探讨重型颅脑外伤患者在治疗过程中的观察与护理措施，提出了对重度颅脑外伤患者给予细致、全面的护理，保持呼吸道通畅，降低颅内压，减轻脑水肿，可有效减轻患者病情，减少并发症的发生，从而提高患者的生存质量。
【关键词】重型颅脑外伤 观察 护理
颅脑外伤是脑外科的一种常见疾病, 一般多是由于车祸、跌伤、斗殴伤而引起。其特点是：发病急、病情重、复杂多变、并发症多、病死率高，需要及时抢救，严密观察，精心护理。因此要求护士观察病情要认真、及时、准确，护理要细心、周到、全面。
一 观察
1 注意意识状态:意识状态的改变提示病情的轻重，重型颅脑外伤患者均存在不同程度的意识障碍，护士可通过对话、痛觉刺激以及是否睁眼情况来判断患者意识障碍程度。
2 严密观察瞳孔变化:瞳孔反映颅脑伤情的变化，对判断病情，及时发现脑疝非常重要。一般急性期15 min～30 min观察一次，并认真做好记录，以便观察比较。如伤后一侧瞳孔进行性散大、对侧肢体瘫痪、意识障碍，提示脑组织受压或脑疝的可能，应立即报告医生,采取急救措施。
3 严密观察生命体征的变化: 观察中如出现血压上升 ......
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