经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的护理
经皮肾镜气压弹道碎石术﹙PCNL﹚是治疗肾结石的有效手段，手术过程中出血少，结石清除率高，对肾脏影响很小，逐步取代了传统的开放手术，成为肾结石的主要治疗方法。2010年1月～2011年6月，我科应用PCNL治疗肾结石52例，效果满意。现将结果报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组52例患者中男31例、女21例；年龄29～67岁，平均48岁。泌尿系VCT和B超检查示左肾结石27例，右肾结石18例，双肾结石7例。其中，肾铸形结石19例，肾多发性结石22例，合并肾积水26例，合并血尿25例，肾功能不全11例。
1.2 手术方法 根据患者的具体情况采取腰麻加硬膜外麻醉或全麻，患者取膀胱截石位，经膀胱镜置入F6输尿管导管并留置导尿管，然后患者取俯卧位，消毒，铺巾，肾区腹部下垫一小枕，使腰背部成拱形。抬高腰桥，在B超或C臂X线定位下穿刺肾集合系统，引入斑马导丝，用筋膜扩张器扩张至Fr14~18，留Pay-away工作鞘，输尿管硬镜经工作鞘达肾盂、输尿管及肾盏内。采用气压弹道碎石机碎石，用钳取或灌注泵冲洗的方法取石 ......
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