限制性液体复苏策略抢救创伤性失血性休克的护理配合(2)
3.4 掌握好限制性液体复苏的时间，抗休克同时积极做好急诊手术准备[8]:创伤后出现的失血性休克的状态是一个病理状态，对机体有较大的损害。采取限制性液体复苏就是为了把损害降低至最小限度，此时段越短越好，彻底止血越快越好。休克时机体不断激发炎性介子的释放，启动细胞因子的有害作用，改变细胞膜的通透性，造成了包括心肾脑在内的各重要脏器的损害，故应积极进行彻底的手术止血，减轻和缩短休克的程度和时间，使机体尽快恢复正常的生理状态，这才是有效最根本的抗休克措施。在彻底的止血之前， 采取限制性液体复苏是适宜的。但是，创伤后机体的代偿是有限的。一般认为有效的代偿时间仅为1小时(黄金1小时)[9]。笔者体会，复苏初期的临界血压以收缩压60～80mmHg，维持时间40～60min以内为宜，确保心、脑、肾等重要脏器的基本血流灌注 ......
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