下胸部刀刺伤合并膈肌裂伤、腹腔脏器损伤的护理
【中图分类号】R655.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0204-01【摘要】目的：通过总结下胸部刀刺伤合并膈肌裂伤、腹腔脏器损伤病例的护理经验，提高护理人员的技术水平。方法 回顾性分析我院从2000年1月至2011年1月间收治的16例下胸部刀刺伤合并膈肌裂伤、腹腔脏器损伤病人的临床资料、抢救及护理措施等。 结果 全部病例均手术成功，治愈出院。 结论 熟练的急救技能和全面得当的观察护理是救治成功的关键。
【关键词】刀刺伤 膈肌裂伤 腹腔脏器损伤 护理
下胸部刀刺伤常常合并膈肌裂伤、腹腔脏器损伤，并容易漏诊，给病人的抢救治疗及护理带为困难，应引起高度重视。下胸部刀刺伤合并膈肌裂伤、腹腔脏器损伤的病人伤情危重、复杂，易导致呼吸、循环、消化系统功能紊乱，而且常常伴有休克及危及生命的并发症。从2000年至2011年我院收治的16例下胸部刀刺伤合并膈肌裂伤、腹腔脏器损伤的病人，经过积极有效的治疗及临床细致的护理，均痊愈出院。现对其临床护理总结分析报告如下。
1 临床资料
本组共16例：年龄20～45岁，其中男性14例，女性2例；左下胸部刀刺伤13例，右下胸部刀刺伤3例；仅膈肌裂伤1例，膈肌裂伤合并胃底部贯通伤8例、脾脏裂伤2例、横结肠裂伤2例、肝脏裂伤2例。伴有失血性休克8例，发生膈疝3例，16例均伴有不同程度的呼吸困难， 8例有明显的腹膜刺激征，3例呕吐鲜血。均行胸腔闭式引流术： 其中8例胃贯通伤患者行胃修补术、腹腔引流术，2例脾切除，肝破裂修补2例，2例横结肠修补， 1例仅行胸腔闭式引流术；1例仅行膈肌修补、腹腔引流术。本组全部手术治愈。
2 护理
2.1 急救及术前护理
2.1.1 观察病情 伤员到医院后，医护人员应立即评估伤员呼吸状况及主要脏器损害情况，及时抢救。在我国，到达医院后的最初的几分钟往往就决定了早期救治伤员的质量和速度 ......
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