临床路径在医疗质量管理中的应用
【中图分类号】R681.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0275-01【关键词】临床路径 医疗质量 应用
临床路径管理是依据循证医学发展而来，临床路径(Clinical pathway)是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，是健康机构的一组多学科专业人员(包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者)以循证医学证据和指南为指导来共同制定的疾病或手术的标准化的管理的方法[1]，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。
一 实施临床路径的原因
1 有利于竞争策略 随着国家医疗保险制度和医药卫生体制改革的逐步深入，以及中国入世带来的重大历史机遇和挑战，医疗市场的竞争日趋激烈。而医院之间的竞争，归根结底是医疗质量方面的竞争，如何进一步加强医疗质量管理，更好地为社会提供价廉质高的医疗服务，是当今每一个医院所关注的重要课题。2 成本的考虑 20世纪60年代初，美国人均医疗费用为80美元，到了80年代末，人均医疗费用上涨到1710美元，增加了20多倍。美国政府为了遏制医疗费用不断上涨的趋势，提高卫生资源的有效利用率。以法律的形式，实行了以诊断相关分类为付款基础的定额预付款制(DRGs—PPS)，改传统的回顾性付费(Petrospective payment)为前瞻性付费(Prospective eimbursement)，同一病种的患者在接受医疗服务时均按同一标准支付医疗费用。如果医院能使提供的实际服务费用低于DRGs—PPs的标准费用 ......
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