部队基层医疗单位使用糖皮质激素中存在的问题及对策
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0295-01【摘要】阐述当前边防部队基层医疗单位使用糖皮质激素过程中普遍存在的问题，对如何正确、合理用好激素类药提出对策。
【关键词】基层医疗单位；糖皮质激素；存在问题；对策
长期以来，糖皮质激素一直是我边防部队卫生队、所等基层医疗单位的常用药品之一。因其具有抗炎、抗过敏和抑制免疫等多种强烈的生理和药理作用，起效快，疗效迅速，价格低廉，因此在基层医疗单位临床治疗中应用广泛。此类药虽然用途广，副作用却也很多，如果不能正确使用亦会造成不少严重的后果。下面结合目前边防部队卫生队、所等基层医疗单位使用激素过程中普遍存在的问题，笔者谈谈几点个人看法。
1 目前部队基层医疗单位使用糖皮质激素中存在的问题
1.1 滥用激素
1.1.1 滥用激素退热。糖皮质激素(如地塞米松)由于能够抑制细菌致热源的释放，降低体温中枢的敏感性，所以一些基层医生就常用地塞米松为患者退热。这种情况在基层医生当中较为普遍，甚至达到无方不有的程度。殊不知用激素降低体温的同时，会抑制机体的免疫反应，给细菌、病毒等病原体以可乘之机，致使病情恶化或诱发体内组织器官的感染，这无异于火上浇油。
1.1.2 滥用激素止痛。某些疾病杂则清，如类风湿性关节炎确实需要激素类药治疗，但在许多基层卫生队、所仍有不少医生运用激素类药来治疗咽喉肿痛、头痛、腰腿疼痛。其疗效是“遇痛即止”， 却没有意识到长期、经常使用此类药物会引起血管系列性的变化，如血管内膜增厚、外膜纤维化、中间层的纤维断裂及血管内的血脂阻塞，严重时甚至导致股骨头缺血性坏死。
1.1.3 滥用激素止痒。激素制剂对多种皮肤病，如接触性皮炎、湿疹、痒疹、神经性皮炎等是有效的，特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒症状，有一定的止痒作用。所以有些基层医生对患足癣、股癣、化脓性皮肤病、单纯疱疹、带状疱疹 ......
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