机械通气治疗多发肋骨骨折(连枷胸)40例的体会
多发肋骨骨折(连枷胸)、肺挫伤、机械通气
【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)10-0045-01【摘要】多发肋骨骨折(连枷胸)，大多合并肺挫伤。机械通气治疗对多发肋骨骨折处通气，正压通气可起到内固定的作用。同时对严重的肺挫伤导致的急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)起到治疗作用。
【关键词】多发肋骨骨折(连枷胸)、肺挫伤、机械通气
连枷胸的概念
连枷胸又称浮动胸壁，胸壁的完整性、顺应性受到严重破坏，分别或同时造成两种改变，即反常呼吸和(或)塌陷胸。连枷胸大多合并肺挫伤，故治疗上应包括：反常呼吸或塌陷胸的纠正，以及肺挫伤的处理。
1 肺挫伤的治疗
肺挫伤是连枷胸时低氧血症和呼吸窘迫的主要因素。肺挫伤的基本病理改变为：水肿渗出、充血和出血[1]。分为两个阶段：单纯肺挫伤、继发感染型；本人认为一般在3天左右 ......
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