【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)11-0117-01

    截瘫是受伤脊柱横截面以下的肢体神经活动障碍，肢体感觉运动反射完全消失[1]，导致肌肉，骨骼失去正常行为能力，肌肉骨骼失去神经的营养作用，细胞组织缺血缺氧，肌肉骨骼发生废用性萎缩。烫伤是皮肤受到热力侵袭造成组织损伤，皮肤的完整性和生理屏障被破坏，局部组织发生缺血和代谢障碍(2，加之创面上富含蛋白质，易成为病菌的“食物”。当两者同时出现在同一机体上时就会使机体防御能力下降，对致病菌的易感性增加，伤口表面不易愈合，延长换药时间。2011年7月中旬我院门诊换药室收治1例深II度烫伤合并截瘫的患者，在换药护理过程中，我们首次利用健康评估对换药护理的整个过程进行资料收集、制定护理措施及效果评估，且取得了良好的效果反馈。现将护理体会及作用分析报道如下。

    1 临床资料

    患者女性，55岁。外伤致截瘫30年，高温季节被开水烫伤1小时后被家人发现，左大腿外侧烫伤面积约4cm﹡20cm，均为深II度烫伤，局部表现为水泡及皮下组织显露，局部水肿。送院后立即给于双氧水冲洗创面表面，以局部换药为主，辅以口服抗生素预防感染，创面以无菌纱布覆盖包扎。烫伤第二天来我院门诊换药室换药治疗。我们利用健康评估对患者的年龄、体重、心理状态、伤口情况进行资料收集 ......